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散光眼由于互相垂直的两个子午线上屈光力不同(指规则散光),故平行光束经过眼屈光系统后不能在视网膜上聚焦成一点,而是形成前后两条焦线,构成所谓strum氏光锥的象散光束。
垂直子午线屈光力强于水平子午线屈光力时,其第一焦线为一横线,第二焦线为一竖线。若水平子午线屈光力强于垂直子午线屈光力时,则第一焦线为竖线,第二焦线为横线。
散光眼所看到的某一方向的线条是清楚或是模糊,系由散光的轴向和程度而定。一般来说,散光眼看表上线条模糊的方向系该眼所戴负柱镜片轴的方向。例如:一1.ODC×180。的散光眼,其散光力在垂直子午线,水平子午线是正视。换言之,该散光眼垂直子午线屈光力较水平子午线屈光力强。如上所述,当该眼注视远方一个物点时,由此物点反射出的光线经过垂直子午线后在视网膜前聚焦,成为横向焦线,而经过水平子午线后子视网膜集合成为竖向焦线。所以该眼所看到的不是一个清晰的点,而是模糊的小竖线。而任何一条直线都是由无数个点组成。一条横线是无数点并行排列而成。每个点都呈模糊小竖线,因此该眼看散光表上横线条自然感觉模糊;而一条竖线是无数点纵向排列而成,每个点虽呈模糊小竖线,但因其是纵向重叠排列,故整个竖线条看起来要比横线条清楚。由此可知:一1.ODC×180度的散光眼看散光表时,竖线条清晰,横线条模糊,这就是应用散光表确定散光轴向的道理。
方法
散光表应平坦挂在墙面上,表面照度均匀,在500—800lx度检查时两眼分别进行。首先测定裸眼远视力。令受检眼看散光表,问其表上各方向的径线清晰度是否相同。如有浓淡不等、清晰与模糊的不同,即表示有散光存在。
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(实习编辑:刘新兰)
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
主任医师
北京近视眼医院 眼科
主任医师
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 眼科
主任医师
北京眼科 眼科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
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