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早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。过早的出生,使他们先天不足,体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差,因此,胎龄越小越不容易存活,精心护理对早产儿是十分重要的。
早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。
早产儿的保暖
早产儿的体温调节中枢发育不全,体温调节能力比足月新生儿差,体温易随环境温度而变化。早产儿肌肉活动少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散热,体温偏低,所以,早产儿要特别注意保暖。
早产儿的房间温度要尽量保持恒定,空气要保持新鲜。夏季温室不要超过30ºC,室温高时要注意通风降温。
刚出生的早产儿在医院时睡在暖箱里,若在家里,早产儿睡的摇篮或小床四周应用布做成幔帐(冬天可做成棉的)以挡风保暖。必要时可以使用热水袋保暖,但要防止烫伤。
早产儿汗腺发育不全,散热的机能差,在高温环境中体温会随之升高,发生高热,应注意经常在腋下测量体温,观察体温变化。体温过高过低,都要采取措施,使他们的体温恢复正常状态。
早产儿的喂养
早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外,吸吮和吞咽能力也差,常常无力吃奶或不会吃奶。早产儿胃容量极小,有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。所以,早产儿的正常喂养是十分重要的。开始喂奶时间:一般在生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂奶,体重2 公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶,体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式:
最初10天内早产儿,每日喂奶量(毫升)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(公斤)/100。
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主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 眼科
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副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 玻璃体视网膜疾病学科
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