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取消关注有一天,王大妈来到药店:“李药师,你看看,你们这里有这种眼药水卖吗?”李药师看了看王大妈手里的眼药瓶后说:“有呀,这是专门用来防治儿童近视、缓解眼疲劳的复方托吡卡胺眼药水。您是买给孙子用的吧?”王大妈笑着说:“听我孙子说,这种眼药水他用后很养眼,缓解眼疲劳很有效,这一定是眼营养药了。最近晚上我看电视时间稍长一会,也常感到眼疲劳,所以,我也来买一瓶自己用。”
王大妈的话把李药师惊得瞪大了眼睛:“什么?您是买给自己用?王大妈,这眼药您是绝对不能用的!”“我为什么不能用?我孙子是眼疲劳,我也是眼疲劳呀!”看来李药师必须得给王大妈讲出个道道来。
李药师说:“儿童所用的所谓抗眼疲劳药物,是一类防治青少年假性近视的散瞳药物,老年人应当禁用。因为这类眼药水多数为短效睫状肌麻痹剂,主要成分是托吡卡胺,它能解除睫状肌痉挛,散大瞳孔,从而使远物清晰地成像于视网膜上,可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌,改善患者的症状。老年人,特别是像王大妈您这样患有青光眼病的老年人,如果误滴了这类眼药水,会导致急性眼压增高,甚至发生急性闭角型青光眼。因为瞳孔散大后,虹膜便退向周边,可堵塞房水的入口,导致压力升高。”
尽管比较深奥的药理知识王大妈没全听懂,但结论还是明白了:“你是说我用后可能诱发或加重青光眼病?”
“对。老人误滴这类眼药水,一般一小时后开始出现视物不清,眼睛发胀,躺下休息后症状不仅不会缓解,反而加重,接着会出现剧烈眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等症状。”李药师进一步解释说。
“李药师呀,多亏你及时给了我提醒,不然后果真是不堪设想。现在的孩子近视多,不少人家中存有儿童抗疲劳眼药水,老人一旦误用,岂不大事不妙?”
“老人一旦误用这类儿童用眼药水;家里如有抗青光眼的噻吗心胺等眼药水,可以及时滴用以对抗,也可以适当服用降眼压的药物醋氮酞胺(乙酰唑胺),然后及时去医院请医生治疗。”
最后李药师又请王大妈告诉常和他在一起闲聊的老哥和老姐们:“近年来各地不断发生老人误用儿童缓解眼疲劳的眼药水,结果诱发急性青光眼的事件。不少老人误认为,孩子用了能缓解眼疲劳,一定是眼营养药,自己点一点也能缓解眼疲劳,有利于眼病的治疗或提高视力。这就大错特错了!老人千万不能认为误滴了两滴儿童用眼药水没什么大不了的,如果误用后不及时采取治疗措施,有导致失明的危险,到时后悔不及!”
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(实习编辑:王俏茹)
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
主任医师
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
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