眼睛“中风”救治需争分夺秒

　　70岁的陶婆婆因为右眼视矇三天到眼科就诊，视力只有眼前指数(没法用视力表，只能看到眼前的手指数)，进一步的眼底检查发现其视网膜中央动脉阻塞。 虽然立即住院紧急救治，无奈就诊时间较迟，视力改善不明显。陶婆婆的“视网膜中央动脉阻塞”，就是眼科俗称的“眼中风”，属于眼科急症之一，是严重的致盲性眼底病，需紧急救治。

　　“眼中风”与“脑中风”一样，多发于中老年人群，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变，病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管。以往，冬季才是“眼中风”的高发期，因为天气寒冷，血管收缩，血流变缓，血栓易形成。不过现在，在天气酷热的夏秋季节，“眼中风”病例也越来越多见。因为，很多家庭和公共场所都有空调，当我们在享受空调带来的快意时，身体也悄然发生着微妙的变化—————水分流失导致血液浓缩，当我们从酷热的室外进入低温的室内环境，或者空调温度设置过低，过大的温差变化容易使血管收缩异常。老年人应对环境变化的能力下降，如果血管收缩导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成，就会“眼中风”。

　　“眼中风”的发病率虽然不高，但来势凶猛，致盲率高。“眼中风”的典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。有的患者一觉醒来，突然发现自己眼前一片漆黑，好像电灯突然熄灭的感觉，什么也看不见了。部分“眼中风”患者，在发病前会出现一过性黑矇，数秒或数分钟后视力恢复正常。视力受损的严重程度，与眼底血管阻塞的范围大小密切相关—————若视网膜中央动脉主干发生阻塞，主要表现为突然发生的一眼无痛性完全失明;若分支发生阻塞，则表现为视野某一区域突然出现遮挡。因为没有疼痛等不适，患者常不在意，待到视力严重下降才前往医院就诊，此时往往回天乏力。

　　救治“眼中风”和救治“脑中风”一样，需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞，90分钟即可造成视网膜永久性损伤，视力恢复十分渺茫。据统计，约90%的“眼中风”病人会失明，仅10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4或更好。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者，能恢复部分视力，若超过4小时则很难恢复。正因为如此，预防和及时发现，就成为重要的一环。

　　“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号，有糖尿病、高血压等疾病的老年人，要积极控制全身疾病，养成良好的生活习惯，同时定期进行眼底检查。如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象，应在自行急救(按摩眼球，轻压数秒后突然放开，反复几次)的同时，立刻到眼科就诊。如果有条件，及时含服硝酸甘油，这样可以为医院抢救争取更多的时间。

（实习编辑：王俏茹）