激光手术 适合近视的你吗

　　近年来，我国在激光治疗近视眼领域发展迅猛，但社会上对眼睛激光手术的态度基本上呈两极分化的现象：有人认为，激光手术的成功率达到99%，能够有效治疗近视，基本上没有任何风险;另一部分人却极力反对激光手术，他们认为激光治疗会让视神经系统受损，破坏眼膜，对眼睛造成的伤害极大。、

　　激光手术对眼睛有微创

　　激光手术对眼睛到底有伤害吗?伤害大不大?爱尔眼科准分子专科主任蒋炎云介绍，眼睛激光手术在我国经过一二十年的发展，已经相对成熟。但是，任何手术对身体都是有创伤的，激光手术对眼睛有微创，手术后会发生眼睛干涩、眩光等症状，这些都是正常的，经过3个月的恢复休息，以上现象基本能够消失。蒋主任称，目前临床上最流行的一种近视眼手术方式为LASIK，全称为准分子激光角膜原位磨镶术。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣，在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削，再将角膜瓣复位。它的优点是手术时间短，恢复快，对眼睛损伤小，效果稳定。缺点是由于要把角膜切开，对角膜的厚度有一定选择，度数高的人可能发生回退。此手术适合75度-1400度的近视眼，但具体情况要视角膜的条件而定，而费用约在3000-7000元。

　　18岁以下的学生最好不要做

　　蒋主任说，高度近视人群手术后会发生回退现象，但占极少数，200例里面才会发生1例，1000度大约会回退几十度。针对一些做过手术的患者需要返工的情况，蒋主任说，这与患者自身的角膜状况、眼轴的发展有关，特别是用眼过度者，他们占了返工的很大比例。武大中南医院眼科柳七霞副教授说，仅从手术的安全性来说，只要是在正规的大医院做手术，成功率还是很高的，总体来说比较安全，但是她不赞成高中生去做眼睛激光手术。

　　柳医生说，学生高考后，做了激光手术，但他之后还要上大学，需要读书、写字，用眼强度很大，特别是大学生，平均每天用电脑的时间远远超时，这些都会对手术效果有影响，严重的人群会发生视力反弹。据临床观察，做完手术后半年至一年发生反弹的情况较多，其中以学生居多，多为用眼过度引起。而且做此类手术会引发干眼症，极少数人群会患青光眼等病症。柳医生建议，对于高中生来说，最安全可靠的方法还是戴框架眼镜，最好等到工作以后再做激光手术，如果因为特殊原因需要现在做手术，一定要注意保护眼睛，避免用眼过度。

　　准分子并非近视“救命稻草”

　　不少家长认为目前准分子手术能够矫正视力，而且价钱越来越便宜，怀有上面想法的家长不在少数。武汉爱尔眼科医院准分子专科主任蒋炎云认为，准分子激光手术也有一定的禁忌症，不是人人都能做的。如果一味认为“反正有手术可以解决近视”，而不重视孩子的近视问题，到头来后悔晚矣。

　　小芳小学时就近视了，读高中时听说做准分子手术可以治疗近视，特别是高度近视后，就再也不注意保护眼睛了，一心想着考大学时再做手术。当她到医院检查后，却被医生告知：因为眼角膜太薄，她不能做准分子手术。小芳后悔莫及!由于长期连续用眼不注意，她的近视已高达950度。

　　蒋炎云表示，是否适合做准分子激光手术，取决于患者的心理需要和眼睛的状态。

　　有些情况下是不宜采取准分子激光手术治疗近视眼的，如眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不适合手术。

　　适合手术的人群要符合以下条件：年龄为18-50岁，近视在200-3000度，远视在100-1000度，散光在400度以下，并且屈光度数稳定达2年以上者，身体状况基本健康，无其他眼科疾病。

　　此外，患者对手术效果的心理预期不能过于苛求。在日常生活中，0.5-0.9的视力可以不需要配戴眼镜，这是手术后基本摘镜的标准。大多数患者手术后视力为1.0左右，达到参军、开车、升学等一般要求，也有部分患者达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。

　　针对目前不少未满十八岁的学生欲进行手术的现象，蒋炎云划了三条基本线，上线者方可实施手术：18岁以上，近视发展稳定不再加深;没有炎症、严重的沙眼等眼病;角膜的厚度足够手术的需要，角膜弧度不能太陡。

（责任编辑：刘振龙）