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取消关注近年来,眼药水的滥用到了比较严重的程度,产生了一些不良后果。
抗生素类眼药水:这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病,如细菌性结膜炎、角膜炎等,还可在眼部手术前后短时间用药,预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病,如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎(表现为轻微的眼痒、眼睛发红、异物感、少量的分泌物等)、干眼症(表现为眼睛干涩、异物感等)等,则不需要使用抗生素类眼药水。如果长期使用的话,往往会适得其反。在正常的眼睑、结膜囊等眼表面部位有多种微生物(主要是细菌,也可有真菌、病毒等)定居、生长和繁殖,在医学上称之为“正常菌群”,它们对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用。如果长期滥用抗生素眼药水,一方面杀死了正常细菌,破坏了眼部的生态平衡,可能导致一些疾病的发生;另一方面,使细菌对药物产生耐药性,等到眼部发生细菌感染,需要使用抗生素时,这些药物都无效了。
激素类眼药水:这类药品主要有可的松、科恒(的确当)、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一,主要用于治疗眼部非感染性炎症,如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等,对于一些眼部感染性疾病,在使用大剂量敏感抗生素的同时,在医生的密切观察下,也可少量使用。这类药物有一些共同特点,可降低眼部的抵抗力,使眼部的细菌、病毒等感染病情加重,长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病,所以这类药物应在医生的指导下使用,每半个月检查一次眼压,切不可自己到药店购买,盲目使用。
防治近视类眼药水:学生的学习负担沉重,近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象,也是家长最为关心的问题,因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销。许多家长不惜花费大量金钱,只要听谁说哪种眼药水好,就买来用,结果是得不偿失,长期使用还会产生一些药物的副作用。
眼保健类眼药水:“电脑终端性眼病”主要表现为眼睛酸胀、干涩、轻微的异物感。当眼睛疲劳时,虽然眼药水滴上去当时会有一种清凉的感觉,让人觉得舒适,但这终究是一种对症治疗,只是暂时性的缓解眼睛的不适。而这种不适,只要我们在工作和学习中稍加注意,不要长时间注视显示器,适当休息,是可以避免和恢复视觉疲劳的。
在眼球的表面有一薄层由泪液形成的泪膜,它对眼球表面有湿润、保护和营养的作用。
眼药水在生产的过程中为了防止微生物的污染,往往需要加入防腐剂。这种防腐剂可以直接损害眼表面的上皮细胞,而眼药水中的其他药物成分也会改变泪膜的构成,影响泪膜的稳定性,从而影响眼表面上皮细胞的健康。当然,这种损害是很轻微的。同时,眼睛本身也有抗损伤的能力,所以短时间内不会表现出来。但是,如果长期、频繁地使用眼药水,比如半年、一年,甚至几年,当这种损害超过了眼睛本身的修复能力时,就会表现出眼睛干涩、异物感等症状。有些患者因为眼睛发干等原因滴眼药水治疗,开始时有效,一段时间后没有效了,而且症状也越来越重,可能就是这个原因。
俗话说:“是药三分毒”。这句话虽然有点夸张,但不无道理。眼药水虽然是眼局部用的药物,副作用很少,但它仍然是药物,所以最好在医生指导下,合理使用。
(实习编辑:朱文斌)
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
主任医师
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科
主任医师
北京美尔目医院 眼科
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