宝宝眼屎多 父母多留个心眼

　　年轻妈妈东梅抱着三个月大的女儿走进诊室，向医生诉说道：“宝宝的右眼总有一团眼屎，而且泪汪汪的。在宝宝两个月大时，医生说她泪道通畅，让我白天给她用氧氟沙星，晚上用金霉素。用了八九天药后，宝宝的眼屎基本上没有了。可没高兴多久，毛病又重来了。”
　　
　　婴儿眼部分泌物（眼屎）多的现象并不少见。相信还有许多年轻妈妈像东梅一样发愁。在此，介绍几个常见的引起新生儿、婴儿眼部分泌物多、泪水多的眼病及其治疗方法。

　　可能一：新生儿泪囊炎

　　此病是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起，由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里，从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在，大多数可在4～6周内自行萎缩。

　　病儿平日泪水增多，下睑缘上由泪液形成的泪河增宽，内眼角处皮肤隆起小包块，挤压出液体后，包块可暂时消失。若继发细菌感染，在眼角处经常出现黄白色分泌物，挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。

　　解决措施：由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管，增大管道内的压力，促使残膜穿破。合并细菌感染时，给予抗感染治疗。经多次按摩和保守治疗无效时，可在抗感染治疗后，用探针进行探通术。

　　可能二：结膜炎症

　　孩子出生后，由于家长怕孩子着凉，家里气温往往较高，细菌容易繁殖，加上新生儿不自觉地用手揉眼睛，易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。若是严重的细菌感染，或在感冒发热后发生，则分泌物增多、泪水增多、眼球充血等症状会更明显，还可导致眼睑皮肤红肿。

　　解决措施：局部滴抗生素眼药水和眼膏可改善症状，结膜冲洗有助于炎症消退。滴眼药水前，应清除病儿眼部的分泌物。如果病儿兼有大便干燥、小便黄、舌苔厚腻等症状，可以配合清热泻火、消食导滞的中药治疗。

　　给病儿多喝水，并注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响。对母乳喂养的病儿来说，妈妈的饮食对他们的健康影响较大。哺乳期妈妈应保持营养均衡，避免食用过于辛燥和肥腻的食品。清洁病儿的双手、定期修剪大人和病儿的指甲，能减少细菌感染眼睛的机会。

　　可能三：淋球菌性脓眼病

　　此病为淋球菌感染所致，潜伏期2～4天。常常由于母亲患生殖器淋病，新生儿在通过产道时被感染，双眼同时发病，表现为急性化脓性结膜炎症。通常病儿的眼皮会极度红肿，几乎睁不开，而且有大量的脓状眼屎源源不绝地产生，若治疗不当，甚至会发生角膜溃疡，进而引起角膜穿孔，有失明的危险。

　　解决措施：通常在新生儿出生时，医院会用1%的硝酸银溶液点眼，降低新生儿的感染率，但在非正规医院分娩的新生儿，感染此病的机会增大。隔离病儿、及早用药、彻底治疗是关键，青霉素类药物对此病有效。为避免交叉感染，应到正规医院进行系统治疗，以免耽误病情。

　　可能四：眼睑内翻

　　部分婴儿因为面部骨骼发育未完全，尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿，常出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角，遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜，产生内眦赘皮。或下睑皮肤出现皱襞，产生下睑赘皮。赘皮可将眼睑睫毛向内推移，导致眼睑内翻，使眼球受到摩擦刺激，产生不适，从而出现泪水多、分泌物多等症状。

　　解决措施：一般等孩子到一岁左右，随着面部骨骼发育完成，睫毛自然会向外生长，分泌物会渐渐减少，可以不治疗。平时用温毛巾将分泌物擦干净，也可以用棉签蘸2%硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。若在骨骼发育完成后仍有内翻倒睫摩擦眼球，可考虑手术矫正。

　　可能五：角膜溃疡

　　角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多，且其后果可能最严重。角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时，外物、手指或指甲损伤角膜对应部位，从而被细菌感染所致。生活水平较低、周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。因为疼痛，病儿常哭闹，畏光流泪，不愿睁眼，眼球发红，出现分泌物，多数家长不能发现病灶，即使偶然发现病儿黑眼珠上出现小白点，也很少意识到此事的严重性。

　　解决措施：角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力，甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦诊断角膜溃疡，应立即用足量的抗生素类药物控制感染，阻止溃疡扩大。治疗时常须眼局部及全身同时用药。

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（实习编辑：朱文斌）