配镜验光不准祸害终身

　　日前，广州多家眼科医院接待看眼病、验光的青少年人数达到高峰。记者从广东省中山大学附属眼科中心获悉，自各中小学放暑假以来，挂号处每天上午都排起长队。超过一半的门诊病人都是学生，验光中心的中小学生甚至占了近90％。广州市中小学生近视率、弱视率持续增长。专家提醒儿童首次验光一定要去医院专科排除弱视，否则可能伴随终身；暑假，也要给眼睛放放假。 　　

　　2／3屈光不正者不戴眼镜 　　

　　在中山大学附属眼科中心验光室，记者看到满屋子的学生在排队验光。阿龙下学期升高三，从高一开始他就感觉到上课时看不清黑板，怀疑自己视力下降，高一暑假来医院检查，配了一副100度的近视眼镜。结果今年又觉得戴眼镜也看不清黑板，暑假来检查，医生说近视进一步发展了，必须再重新配更高度数的眼镜。 　　

　　小沛文只有9岁，小鼻梁上却架着一副300度的近视眼镜，据他妈妈介绍，他戴眼镜已经一年了。小沛文从小就爱看电视，爸妈不在家就看个不停；上小学后，家中买了电脑，小沛文马上学会了基本使用，爸妈还夸他聪明，从此他就更加迷恋电脑了，结果小小年纪就成了近视眼，他的父母已经后悔不已。 　　

　　据中山大学附属眼科中心眼科教授曾骏文介绍，据估计，广州市中小学生近视率近70％，且还有上升趋势，主要是由于中小学生近距离用眼过度、视野不开阔造成的。 　　

　　从2002年下半年到去年下半年，中山大学附属眼科中心与美国国立眼科研究所对荔湾区辖区内的5－15岁青少年共5053人进行流行病学调查。据中山眼科医院视光学系副教授杨智宽介绍，5053人中有屈光不正的人占32.6％，但值得注意的是，屈光不正但没有进行矫正的学生占总人数的22.3％，发现屈光不正戴眼镜矫治的占10.3％，换言之，屈光不正的人群中，2／3的人没有采取任何措施而任之发展。 　　

　　杨智宽表示，根据临床观察，95％的视力不好都是由屈光不正引起的。人的眼睛就如同照相机，具有屈光和调节两种功能。当眼睛不用调节的情况下，平行光线经过屈光系统（角膜、房水晶体和玻璃体）屈折后，所形成的焦点正好落在视网膜上，这是正视眼，否则就是屈光不正。屈光不正分近视、远视和散光。发现孩子屈光不正不能坐视不理，必须配戴适合度数的眼镜，否则只会恶性循环。 　　

　　学生验光配镜要点提示 　　

　　提示一：验光不准导致终身弱视 　　

　　晓晨今年14岁，9岁时发现近视，家长带其到眼镜店配了近视眼镜，但晓晨觉得右眼戴眼镜后还是看不清远处。暑假，晓晨在父母的带领下来到中山大学附属眼科中心，检查发现是右眼弱视，但错过了治疗期，即使戴眼镜，右眼视力也可能终身只有0.5。 　　

　　曾骏文教授介绍，据临床初步统计，在验出屈光不正的青少年中，弱视者占了10％~15％。 　　

　　曾教授说，家长不能及时发现孩子弱视是弱视率上升的重要原因。 　　

　　孩子早期双眼视力不平衡又未及时发现，孩子会习惯用一只眼睛去看，另一只眼的神经系统发育缓慢，最终将导致弱视。孩子幼时双眼弱视，又未及时配眼镜，长期视物模糊，眼神经发育不良，有可能造成双眼弱视。眼位不正、斜视的儿童也喜欢用同一只眼睛看东西，也容易患一只眼弱视。 　　

　　值得注意的是，弱视的治疗要讲时机。弱视治疗在6岁以前效果最好，超过10岁就很难恢复，可伴随终身。 　　

　　弱视未能及时发现，还有很大原因就是初次验光不准。曾教授说，一些不正规的眼镜店验光程序不全，仅用电脑验光，图其简便快捷，但儿童的睫状肌在发育期，仅凭电脑验光是不准确的。正确的验光程序应是：13岁以下儿童先遵医嘱用阿托品散瞳，然后到医院进行一次或多次电脑、人工验光；13~18岁少年先用复方托品酰胺散瞳然后用电脑、人工验光；孩子越小，程序越复杂，多次验光结果结合起来才能得出比较准确的结果。 　　

　　提示二：儿童验光应快速散瞳 　　

　　杨智宽副教授说，小孩子首次验光发现近视，有可能是真的近视，有可能是眼睛自动的调节痉挛所致，8岁以前孩子的调节能力最强。在有调节的情况下验光，结果不准确，往往导致验光度数比实际度数大。像真真这样视力正常的孩子，如果仅在街边验出有100度近视就胡乱佩戴眼镜的话，一辈子都难将眼镜摘下来。因此对8岁以下孩子首次来验光的，医院都会对他们做快速散瞳验光，即用阿托品药膏解除眼睛肌肉的调节功能，呈现出眼睛视力的真正状况。 　　

　　提示三：度数持续增加应查眼病 　　

　　有一种观念是“眼镜度数会越戴越深”，所以不少家长发现小孩近视了，但担心一配上眼镜就永远摘不下来，因此不去验光配镜。 　　

　　造成近视度数加深的原因有三种：1.遗传性近视，戴不戴眼镜都无法阻止度数加深；2.没有准确验光或配戴劣质眼镜；3.没有良好的用眼卫生习惯。而从医学角度看，近视度数发展与否，和戴眼镜毫无关系。杨智宽说，根据实验室的对比研究，不戴眼镜视物模糊的人群视力加深比戴合适眼镜视物清晰的人群更快。因为戴上适当的眼镜，看东西清楚，不至于增加眼的负担。但如果近视了不戴眼镜，通常要眯着眼睛用劲去看才能看清楚，久而久之增加了眼睛的调节负担，使眼内压力增加，促使近视加深。 　　

　　一般来说，在学生学习环境光线充足，姿势正确，注意维护用眼的情况下，近视度数不会进展很快。专家提醒，如果每年近视度数增幅在150度以上，就要到医院作进一步检查。因为一些继发的眼病如青光眼，会导致眼压急剧增高影响视力。 　　

　　暑假，让眼睛也放假 　　

　　平时学习用眼无法避免，但暑假拼命看电视、打游戏机伤了眼，就太不应该了。曾骏文教授建议，暑假，让孩子的眼睛也放放假，出去走走、看看青山绿水，对预防、缓解近视会有很大帮助。 　　

　　已经近视的孩子，要利用暑假时间积极治疗。青少年身体正在发育阶段，用眼多、变化快，一般要半年到一年检查一次眼睛。戴不适合眼睛近视度数的眼镜会给眼睛带来更大的伤害。 　　

　　散瞳药散瞳验光，会带来3~4天的视力模糊；激光手术治疗近视也需要一定时间，安排在暑假就不会给学习带来很大影响。但散瞳后回家时要佩戴太阳镜防止太阳的伤害，同时一两天内最好不要出门。

（实习编辑：朱文斌）