青光眼正确点药水 护眼四大要领

　　季节转换，原本就是急性青光眼好发的季节，因急性青光眼而挂急诊的患者一大堆，会导致“瞳孔放大、眼睛突然看不到”是秋冬常见的眼科急症。

　　而最近席卷台湾的着色绘本，也会让眼压上升，有可能会增加急性青光眼的风险。许多患者在急性青光眼发作前，根本不知道自己有眼压过高的问题，也不知道持续的眼压过高，需要长期点足够的眼药水来控制眼压，以延缓视神经的受损。

　　三军总医院眼科部部主任吕大文医师指出，“眼压是眼内的压力，会受到内眼中房水的制造与排出影响。房水是种清澈、透明的液体会在内眼中的后房，经瞳孔流向前房，从隅角排出。由于东方人的眼球比较小，如果前房狭窄，房水流动不顺畅，或是瞳孔放大而压迫到隅角，就有机会妨碍房水的排出，造成眼压的升高，导致视觉神经逐渐受损。因此，正确点眼药水，好好降眼压，避免眼压升高，就成了青光眼治疗的当务之急。”

　　正确使用药水，青光眼患者护身符

　　过去有些患者可能因为使用眼药水的方式不正确，因此经常导致眼药水不足的窘境。台湾新修订的健保药品给付规定，将“双眼青光眼患者，从每三周，可以处方1瓶的眼药水，放宽到每2到3周可以处方1瓶眼药水；换言之，三个月（十二周）的慢性处方，可处方4到6瓶眼药水”，青光眼患者毋需担心因为眼药水不足而影响疗效。

　　点青光眼眼药水时，要注意四大重点：

　　1. 双手洗干淨，平躺好。

　　2. 用手拉开下眼睑。

　　3. 眼药水，直接点在下眼睑。

　　4. 闭眼，并压住鼻泪管五分钟，尽量让眼药水留在眼睛里。

　　运用这个标准的点眼药方式，好好压住鼻泪管五分钟，也可以避免九成的眼药水从鼻泪管流失，让足够的眼药水能停留在眼睛里面。若是需要点二种以上的眼药水时，眼药水跟眼药水间，要间隔五分钟，再点另一种眼药水。

　　青光眼患者更要注意用药以及避免过度用眼

　　此外，许多会让瞳孔放大而压迫到隅角的因素，也要小心避免。举例来说：含有抗胆硷作用的药物，就会让瞳孔放大，有可能会诱发急性青光眼的发作，一定要特别注意，像是可减少胃肠道痉挛、蠕动的胃肠药，还有减少过敏、流鼻涕的第一代抗组织胺，眼压高、有青光眼的患者，就要避免服用。

　　吕大文医师也提醒，“近来很流行的滑智慧型手机、平板电脑或是彩绘舒压着色绘本，常常会低头、过度专注用眼，也会让眼压上升，并不那么适合眼压高、有青光眼的患者，当成日常的嗜好。”

　　由于绝大多数的青光眼患者，不见得有明显的症状。一般人40岁，可开始作青光眼的筛检。若直系血亲有青光眼病史，18岁以上要定期检查眼压。

　　罹患青光眼，除了持续点眼药水，控制好眼压外，建议以“缓动、轻食、慢行”三大日常保健来护眼。

　　TIP1：缓动：睡前可以走路或是骑脚踏车30分钟来增加眼球的血液循环，有助降低眼压。

　　TIP2：轻食：晚上宜轻食，避免大吃大喝、过度进补，以免增加腹部压力，避免眼压上升。

　　TIP3：慢行：青光眼会影响到眼睛视野，上下楼梯跟外出时，要注意安全，不要急躁，以免意外跌倒。