隐形眼镜过紧过松都不好

　　配戴过紧镜征的特征

　　眨眼只有少许移动或无移动，患者上视时后滞很小或下滑运动缓慢，常常是中心定位很好，初戴很舒服。眨眼后角膜曲率计反身射标，眼底镜反射和视力都最好。随后紧镜会伴有烧灼样的感觉，但这种感觉也会在另一些情况时出现，如防腐剂副作用，干眼、眨眼频率不够，或眨眼不完全。继续配戴会导致角膜周边、结膜和角膜缘血管充血。在严重的病例，去除镜片后会留下结膜凹陷。有些镜片戴几个月后也会变紧。解决方法是，试戴扁平、小直径或薄的镜片，或边缘有特殊适应巩膜弧度变化的边缘弧度的镜片。

　　配戴过松镜片的特征

　　在患者上视眨眼时表现为移动度过大，下滑运动太快。中心定位不良除非直径很大。初戴时不舒服感，会随患者逐渐耐受和镜片逐渐变紧而有所改善。过扁的镜片会出现边缘上翻，从眼中被挤出，或边缘气泡现象。眨眼后当镜片稍干、稍紧，这时观察角膜曲率仪中的视标，这是一种粗略测量镜片配适扁平的方法，把中央调清晰后会出现边缘变形。还可用眼底镜观察。解决方法，再试徒一些曲率的镜片，增大总直径。减小边缘曲率或缩小周边区。

　　配戴位置较高的镜片

　　配戴位置过高的镜片可能是由于上眼睑太紧引起。如果这时角膜覆盖完全的话，还是可以接受的。因为这时舒服，视力不受影响。解决的方法是：改用较薄、更扁的镜片，或用更大直径的镜片来改进中心定位;增大光区曲率半径以保持临床等效。

　　配戴位置较低的镜片

　　这种偏中心的镜片定位，可能是由于镜片太小、太平或超薄，或由于眼睑的压力所致;这种情况还常常伴有眼睑敏感。改用大直径而不是较徒的镜片，尤其是镜片移动度较大时;然而对于高度数或散光镜片，也许应配得更徒一些，以防偏中心定位，并能稳定视力。

（实习编辑：谢利鹏）