警惕！这些眼病会致盲

　　很多眼病可以导致我们失去光明，但这些疾病有80%是可防可治的。在6月6日全国“爱眼日”到来之际，《生命时报》邀请中华医学会眼科分会主任委员王宁利为我们讲讲五色眼病如何早期防治。

　　红：血糖波动，眼底遭殃

　　红色指的是眼睛里的血管相关性疾病。如高血压引起的视网膜中央动脉阻塞、静脉阻塞会导致眼底出血。糖尿病也会引起视网膜病变和眼底出血。这些疾病如果得不到早期的干预和治疗，最后会导致失明。

　　得了糖尿病，控制体重、控制饮食的道理，患者都很了解，但糖尿病会致盲，很多人并不知道，因此失去了早检查、早治疗的最佳时机。据统计，中国每10个人就有1个糖尿病，而得了糖尿病10年后，超过一半的人会有视网膜病变。糖尿病视网膜病变是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。

　　因此糖友在关注身体大器官(心脑肾)安全的同时，也要关注自己的眼睛。建议糖尿病患者每年做一次眼睛的全面检查。一旦发现有眼底病变指征时，应在医生的指导下做好预防和干预。努力做到，得了糖尿病要控制，不让它发生眼部并发症；发生了眼部并发症，不让它进入严重期；如果进入了严重的并发症时期，也要积极寻求治疗，不让它走向失明。

　　糖尿病视网膜病变到了一定的时候，通过激光、药物不能解决的时候，就需要手术了。但是这个手术跟白内障手术不一样，不能完全恢复视功能，但是也可以阻止疾病进展，让病人保存一定的视功能。

　　白：白内障，及早手术

　　白色是指白内障。这是一个与年龄相关的疾病，80岁后，每个人都会受其困扰。人眼中有个类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”。随着年龄的增长，晶状体逐渐老化、混浊，形成白内障，早期会影响患者视力，晚期可能会导致失明。

　　目前，白内障依然是让国人失明的头号凶手。但幸运的是，这个病是可以通过手术治愈的，白内障手术一般采用表面麻醉的方法，通过一个很小的切口，采用超声波激光击碎摘除晶体，再以人造晶状体替换浑浊晶状体。手术在5～10分钟内完成，患者没有明显不适。第二天视力就能恢复正常。

　　因此白内障不应该成为现在人们恐惧和担心的疾病，发现之后及时治疗即可。更不要因为担心手术，而轻信一些所谓的眼药水、口服药等，通过临床观察，它们的作用并不可靠。很多人花了不少钱买药，但效果并不理想，并且长期使用眼药水弊多利少，其中的防腐剂还会对眼睛产生副作用。

　　蓝：不疼不痒，偷走视力

　　蓝色是指青光眼。它是一种眼内压间断或持续升高，并可能随时导致失明的致盲性疾病。急性青光眼发作时，可在24~48小时导致失明，有的人吵架生气，大哭一场后“哭瞎了眼”就是急性青光眼导致的。

　　但目前在我国，急性青光眼患者已经越来越少，70%~80%的青光眼患者是慢性。慢性青光眼不疼不痒，患者没有太明显的感觉，视力就在不知不觉中被剥夺了，因此它也被称为视力的“小偷”。但慢性青光眼也有一些蛛丝马迹，出现以下情况要格外引起重视：看电视时，你觉得电视的色彩不再绚丽，但其他人并未觉得有何变化；原来是远视眼，50岁后觉得在黄昏的时候会眼胀、头痛，睡一觉就好些了；走路时不是撞板凳，就是撞桌子，视野可能已经受到影响。有这些症状的人，最好去医院查下眼底。

　　最后，家族中如果有青光眼患者，应该引起高度关注。青光眼就像一辆没有倒档的汽车，一旦失明不可逆转。所幸这辆车有刹车，如果及早检查，眼内压得到控制后通过手术，能让青光眼的发展停下来，就可以及早踩住刹车，让眼睛继续保有光明。

　　黄：黄斑变性，视野变形

　　黄色就是我们常说的黄斑变性。此病通常是高龄衰老的自然结果，随着年龄增加，视网膜组织退化、变薄，引起黄斑功能下降，看东西扭曲变形，如果不加以干预，就会导致失明。据统计，50岁以上人群中发病率为1/6.5，80岁以上为1/4。

　　老年人可以时常检测一下自己的视力，找一张白纸，上面画好规整的方格，看看方格是否扭曲变形，一旦发现方格有扭曲、变形、不完整等情况，须及时就医。

　　由于黄斑变性发病2个月后发展为失明的可能性很大。因此50岁以上人群不管有没有症状，每年都要查一次眼底，以防错过治疗的最佳时机。

　　目前针对黄斑变性有一种很好的复明治疗，通过一种注射性的手术，将药物打到眼睛里，可以起到很好的效果。但很多人误以为在眼睛里扎针打药很危险，换了很多家医院最终错过了治疗的最佳阶段。

　　紫：高度近视，要当病治

　　目前，我国近视眼人数已经跃居世界第一，高度近视患者超过1300万。

　　患了近视，不加以重视和治疗，一旦发展成为高度近视，导致眼轴拉长，形成眼睛的病理性损伤时，就会出现葡萄肿(紫色)。主要表现为眼睛后部巩膜的隆起致使白眼珠变薄，导致眼睛内的紫色组织渗出。

　　27.5%的高度近视最终会失明。因此，高度近视要当病治。早发现、早干预、早治疗。生活中，近视眼患者要做好对自己的管理，控制阅读和用眼时间，不要躺着玩手机，眼睛觉得酸胀时，休息片刻。另外，做过近视眼激光手术的人，更要注意用眼习惯，他们的眼球壁已经变薄，如果过度用眼会导致眼内的组织扩张，发生视网膜变性、脱离或是眼底新生血管出血，导致失明。