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取消关注临床上曾有患者因患结膜炎后双眼瘙痒、红肿,听人推荐用了地塞米松眼药水,症状迅速消失。但不久后,他感觉视力下降,到医院检查后,医生告诉他这可能是误用激素眼药水引起的青光眼。
主要成分带“松”字的眼药水,如地塞米松、氟美松等多属于激素类眼药水。它们有很好的抗炎、抗过敏作用,适用于过敏性眼病、角膜炎、结膜炎、视神经炎等眼病的患者。虽然起效快,但临床上,长期用激素类眼药水引起的激素性青光眼患者有逐年增加的趋势。
长期用激素类眼药水易损害眼睛小梁网功能,阻碍房水流出,使眼压增高、压迫视神经,严重时会导致视神经萎缩和视野缺损(即眼睛看到的范围变狭窄)。
有青光眼家族史和中高度近视的人对激素类眼药水比较敏感,应慎用。眼压升高的程度与药品种类、浓度、用药频率和持续时间有关。如果症状发现较早,停药后可逐渐恢复正常,一旦造成视神经损伤和视野缺损,恢复的可能性就不大了。建议用这类眼药水2周以上者定期测量眼压。
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 白内障中心
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 中医眼科
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中日友好医院 眼科
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首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
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