格雷夫斯眼病：复视在病情较轻的患者中更严重

　　根据一项最新研究，复视（double vision）是发生在半数以上中度至重度格雷夫斯眼病（Graves' orbitopathy）患者的主要症状；然而，这一症状却与炎症呈负相关性，事实上却主要发生在病情活动性较低的患者中。相关研究报告由丹麦奥尔堡大学临床医学院Rebecca S Bahn医师在2014年美国甲状腺协会（ATA）年会上公布。

　　Rebecca S Bahn医师指出，这些发现中最重要的信息是，在格雷夫斯眼病患者以及对照临床试验中，量化记录复视的区域是非常可取的。该研究中这一多少有悖常理的发现耐人回味。

　　关于格雷夫斯眼病的研究，往往只关注炎症，尽管患者可能呈现多种错综复杂的症状组合，如严重炎症和视力恶化但无复视，或存在复视但很少有炎症。

　　为更好地了解这种疾病的表现，以及客观地量化复视相对于格雷夫斯眼病其他特征，Rebecca S Bahn医师及其同事前瞻性地评估了215例确诊为突发性中度至重度格雷夫斯眼病的患者。

　　分析发现，导致诊断为中度至重度格雷夫斯眼病的诊断的最常见症状为复视，存在于54%的患者中，并存在于40%或更多的视场。

　　其他症状包括，受限的眼球运动存在于40%或更多的视场（13%患者），视力障碍（12.5%），以及复合症状，包括严重炎症（11.1%）及眼球突出25mm或更多（9.7%）。

　　尽管复视的程度与相关变量（包括年龄、性别、眼病持续时间、吸烟）没有显著相关性，但观察到复视程度与运动受限及非对称性均存在最强的相关性（P均＜0.001）；此外，复视与炎症及眼球突出均呈负相关性（P均＜0.001）。

　　Rebecca S Bahn医师指出，复视与炎症及眼球突出均呈负相关性，这一点出乎意料。

　　尽管现象背后的机制尚不清楚，但Rebecca S Bahn医师及其同事推测，只发生在不太严重疾病中的非对称影响可能是关键因素。