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取消关注青光眼是全球第二位致盲眼病,是一种不可逆的视神经病变。眼压升高和视神经血供不足是造成其视神经进行性损伤最主要的两大因素,它损伤的是视野,而非单纯的视力。青光眼要如何预防呢?哪些人是高发人群?
青光眼要如何预防呢?
首先,勿轻信传言。青光眼的病因目前并不十分明确,有些患者私下交流的所谓“防病秘诀”,比如“转眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不仅对青光眼的防治起不到任何作用,还可能引发其他方面的问题。
其次,随诊要积极配合医生。青光眼的诊断和随访需要大量长期的检查,有些检查次数频繁,例如眼压检查,一些病人会产生畏难情绪,甚至放弃治疗。有的检查需要患者的密切配合,例如视野检查,如果检查时心不在焉,得出的结果不仅参考价值低,有时甚至会影响治疗的选择。还有的检查能够直接反映病情的进展,如果患者不愿意面对现实,消极对待,医生难以及时修改治疗方案,也会耽误病情。
最后一点,对所用药物做到心中有数。很多青光眼患者要终生用药,有的可能同时用3~5种,因此要掌握这些眼药水的特点。苏为坦眼药水一般只在晚上用一次就可以了;每天两次的贝他根眼药水在夜间的降眼压效果非常差,一般不在睡前使用。有的患者双眼用药完全相同,而有的患者由于双眼病情处于不同的阶段,点的药水有所差别,甚至可能一只眼点散瞳药,另一只眼点缩瞳药,其作用是相反的,患者如果不慎点错了眼睛,可能导致严重的后果。有的药物可以长期坚持用,有的用上几个月就要临时换一下。比如,噻吗洛尔眼药水使用一定时期后,可能效果会变差,需要停一段时间再恢复使用。这些规则虽然略显复杂,却是青光眼患者必须牢记的,不仅要记住不同的药名、用药方式,还要知道它们的毒副作用,以便及时地和医生交流。
哪些人是青光眼高发人群?
眼科专家为大家介绍到,从婴儿到老人,任何年龄都可患青光眼,但具备以下条件者更易患病:
1.年龄超过40岁;2.高度近视;3.糖尿病;4.有青光眼家族史;5.远视眼;6.血液循环障碍、血压波动过大。
必须提醒的是,大部分患者早期没有明显症状;90%的患者对自身疾病不甚了解,当视野丢失40%以上时,才会发现。
青光眼如何诊断?
青光眼诊断绝不能单靠1~2项检查而做出判断,必须联合多项检查,结合病史,综合判断,才能做出早期、可靠的诊断,从而为进一步指导治疗,防止失明提供坚实的保障。
大多数青光眼性视神经损伤是由于眼球内的房水循环受阻所引起的眼压升高超过了视神经所能耐受的眼压限度,进而造成了视神经缓慢的进行性损伤。而另一些青光眼虽眼压正常,但因供应视神经的血流量减少,视神经的结构减弱,进而视神经功能受损,称为正常眼压性青光眼。
青光眼是一种终身性疾病,如诊治不当,会进行性加重,导致失明。虽然不能彻底治愈,但早期发现,有效治疗是可以控制的。阻止或推迟视神经的持续损伤,防止视野的进一步缺损,保存现有的视功能,在可能的条件下维持最佳的视觉、生活质量。主要从两方面制订治疗方案,一是通过手术(激光)、药物降低眼 压;另一项是保护视神经,主要通过药物改善眼底循环以及直接视网膜神经节细胞的保护。
主任医师
北京华德医院 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
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