高血压会造成患者眼底病变

　　都说眼睛是心灵的窗户，通过观察眼底，能够看出许多疾病的进程、发展、转归及预后情况，比如高血压。高血压是一种常见病、多发病，很多患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会带来眼睛的病变，继发眼底动脉硬化、出血、黄斑病、视神经病等眼科疾病。

　　那么，高血压为什么会引发眼底病变呢？

　　患者的血压升高时，视网膜动脉会发生功能性收缩，即动脉痉挛，此时患者会出现视物模糊，当血压正常后，动脉管径恢复正常，视物会重新变得清晰。高血压的初期患者，视网膜动脉出现普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉比例失常；随病程进展就会导致动脉狭窄、管壁增厚、硬化，表现为动脉变直，动静脉交叉变钝，黄斑部周围的小血管可呈典型的螺旋形弯迂曲。通过眼底检查会发现动脉反光增强，动静脉有交叉压迫症，严重者动脉呈铜丝或银丝样改变，进一步发展下去，可见动静脉血管阻塞、血管瘤样变，同时出现视网膜病变，如视网膜出血、棉絮斑、硬性渗出、视乳头水肿、视乳头病变及脉络膜病变等。以上疾病表现在视觉上，患者会出现看东西模糊、色觉异常、视物变形，严重者引起失明。

　　对于高血压引发眼睛疾病的患者，控制血压是治本之举，但也不能忽略了由此引起的眼睛疾病的治疗。通过眼科检查，不仅能查出眼睛疾病的病变，而且还能通过眼睛疾病了解高血压的进程。因为，唯一能在全身进行活体直接观察到血管的方法，就是通过眼科的眼底检查。这里包括眼底的直接与间接观察和一些设备的辅助检查。眼底检查不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视乳头及眼底的其他变化。因此，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后情况的重要检查手段。

　　当然，高血压还可以引起眼睛其他部位的病变，眼底病变所反映的也不只是高血压病症。因此，在此建议高血压患者到眼科医院做一下有关检查，明确病因以后，进行有效治疗。高血压患者应在积极降低血压的同时，也因定期观察眼底，治疗眼睛并发症。

　　庄铭忠：主任医师，著名眼科专家，原福建医科大学第二附属医院眼科主任、教授、硕士生导师，福建医学会眼科分会委员；1970年毕业于福建医科大学医学系，1981年—1982年于广州中山医科大学进修，1983年在福建医科大学进修，从医执教30余年。在各种眼科疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。