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取消关注小章读初二,因为近视,每隔一两个月会到医院复查,持续治疗已有两年。
最近他的眼压达到28-30mmHg(毫米汞柱),达到了青光眼的标准。而正常人的眼压指数是10-21mmHg(毫米汞柱)。
两年来,章妈妈一直给儿子使用从日本的药店里买的眼药水。至于这款进口眼药水具体含哪些成分,她也不清楚。
为确定是否是眼药水引起,小章暂停使用。一个月后,他的眼压恢复正常。
宁波市妇儿医院眼科副主任医师陈文浩判断,小章的青光眼,是这款日本眼药水引起。幸好小章定期复查,一旦视觉神经受到严重破坏,再恢复就困难了。“眼药水使用不当,可能导致药源性青光眼,不论是含激素类的眼药水还是保健用的眼药水,都不可以长期使用。”
激素类眼药水只能使用两周
李惠利医院眼科医生张娴说,春季易患过敏性结膜炎,时不时会遇到乱点眼药水引发青光眼的患者,这类青光眼被称为“激素类青光眼”。
白领林小姐原本得的是过敏性结膜炎,眼睛痒,医生给她配了地塞米松滴眼液。她觉得这个眼药水效果特别好,眼睛一痒就拿来滴,也不去医院复检。药水用完了就去药店配,连续用了一个多月,结果复查时,眼压异常升高,得了激素类青光眼。
张娴说,激素类眼药水治疗结膜炎的效果的确很好,但不主张持续使用。连续使用两周以上,就可能引起眼压升高。一般,医生会在患者使用两周后,给他换另一种抗过敏类的眼药水,以达到持续治疗的效果。
导致眼压升高的激素,叫肾上腺皮质激素,不少治疗过敏性结膜炎的眼药水中都含有这种成分。如:地塞米松滴眼液、可的松眼药水、氟米龙眼药水和氟美瞳眼药水等。
闪亮、艾维多保健眼药水也不可常用
陈文浩说,在一些口服激素类药物中,也含有肾上腺皮质激素的成分。如地塞米松片、强的松片,这是最常见的激素类药物,主要用于肾病综合征、自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、风湿性关节炎、牛皮癣等)的治疗。
如果长期需要口服这类激素药物,陈文浩建议患者应每个月做一次眼压的测量,以便早期发现青光眼,早期干预治疗,只要发现及时,多数激素性青光眼经过治疗,眼压都可以恢复到正常。
另外,陈文浩还提醒,保健类的眼药水也不可长期使用。如闪亮、艾维多,具有收缩血管的功能,其中的收缩血管类药物会影响到眼球内的房水循环,导致眼压升高,长时间使用也可能引起青光眼。
主任医师
江苏省人民医院 眼科
主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
中国康复研究中心 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 青光眼科
二级甲等 综合医院 公立
阿瓦提县哈拉库勒镇
二级甲等 妇幼保健院 公立
海南省海口市秀英区先烈4号
二级甲等 综合医院 公立
沈阳市沈河区万柳塘路51号
二级甲等 综合医院
株洲市田心东门289号
三级甲等 妇幼保健院 公立
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二级甲等 专科医院 民营
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