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取消关注青光眼急性发作时,由于眼压急剧上升,患者突然感到剧烈的眼胀、眼痛、头痛,并反射至整个三叉神经分布区。患者伴有恶心、呕吐,视力显著下降,仅存光感或无光感;眼压也会突然升高,多在50mmHg以上,最高达80mmHg以上;瞳孔多呈垂直卵圆形扩大,且带绿色反光;角膜水肿如毛玻璃状,失去透明而光滑的外观,同时眼结膜呈现明显的混合性充血。
青光眼在急性发作期应先用药物控制,力争在最短时间内把眼压降下来,等血管反应完全消失后,根据前房角的情况再决定做手术的方式。
三点预防急性发作
专家提醒,青光眼患者预防急性发作,应注意以下三点:
1.青光眼有小发作的患者,温差较大的季节应少外出,以避免天气变化诱发青光眼的急性发作。青光眼小发作表现为一时性的虹视、视蒙和眼胀。虹视是患者看灯光时,可见周围有彩色环,宛如雨后天空出现的彩虹。这些小发作经睡眠或充分休息会完全消失,恢复正常。
2.外出时可以戴上眼镜,避免冷风直吹眼球。
3.不要从热环境立刻到寒冷处,外出时可随身携带药物,如2%毛果云香碱,以备急性发作时应用。
青光眼患者一旦急性发作,应立即到医院眼科诊治,切莫延误治疗时机。
合理饮食不能忘
杜尔罡说,青光眼患者在饮食上虽不需要特殊忌口,但要做到合理饮食。
首先,青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关,因此,患者的饮食宜清淡一些,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。
其次,青光眼患者的饮食要有规律,不暴饮暴食,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管、神经和内分泌系统都有益处。
再次,应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。
最后,患者如果血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。
主任医师
北京大学人民医院 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
北京美尔目医院 白内障
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
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