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取消关注故事一:
视觉疲劳,竟是青光眼惹的祸
王丽杰告诉记者,她曾经有一位50多岁的女性患者,在一所学校做班主任,经常在晚上伏案工作。有一段时间,她忽然感觉自己阅读一段时间后眼睛发酸、发胀,特别疲劳。丈夫告诉她,这可能是干眼症。于是,这位患者开始自行用一些眼药水。然而过了几个星期后,这名患者突然感觉眼部剧痛。到了医院后,她被诊断为青光眼。
专家点评:王丽杰指出,急性闭角型青光眼患者多会出现眼部调节机能的障碍。这就导致长时间用眼后视觉疲劳的症状,如发酸、发胀、眼部疲乏等,但通常情况下没有干涩的感觉。这种症状出现的时期被称作“前驱期”。“前驱期”一过,青光眼的急性发作就有可能出现。
故事二:
傍晚眼睛疼,青光眼在“打招呼”
王丽杰说,她曾经有一位患者,发病前每到傍晚的时候就眼睛疼,有的时候发酸,尤其是双眉内侧,疼起来令人坐立不安。不过奇怪的是,所有这些症状在睡一宿觉之后就自动消失了。为了这,该患者打破了原来的作息规律,只要眼睛一疼就抓紧时间休息。不过遗憾的是,她的“绝招”没过多久就不起作用了——有天傍晚,眼部剧痛还是促使她走进了医院。
专家点评:王丽杰解释,青光眼患者眼压往往会出现波动。这能导致眼部疼痛、酸胀的症状。但是,眼压的波动有时会随着夜间睡眠而恢复正常,这就让一些患者的症状在第二天早上消失。其实,这也是“前驱期”的症状。如果在此时及时就医,医生会通过虹膜激光根切术等方法来治疗。有约60%的患者会实现基本治愈。
故事三:
视野一点一点消失,他竟然不知道
王丽杰曾经有这样一位男性患者。在被诊断为青光眼之前,他眼部没有任何不适症状,不过生活中却有一个奇怪的现象——走路撞人。尤其是在逛商场的时候,他常常和对面走来的人相撞,并引发误会。然而,生活中的这种异常并没有引起他的注意。直到他被确诊为青光眼,且视野严重缺失的时候才恍然大悟:原来从前的经历都是视野逐渐缩小造成的。
专家点评:除了急性闭角型青光眼外,慢性闭角型青光眼也十分常见。这类患者常伴有视野缺失。不过由于一只眼睛缺失的视野往往可由另外一只眼睛补偿,而且视野的缺失是渐进的,再加上个别患者对眼压波动不敏感,所以就造成视野缺失却浑然不觉的现象。因此,有上述经历的患者要提高警惕。
王丽杰提醒,在急性闭角型青光眼发作的时候,很多患者会出现头部眼部剧痛、恶心、呕吐、头晕、视力丧失等症状。此时,不少患者以为自己突发中风,于是到医院的神经内科诊治,延误了治疗时机。因此,有青光眼家族史,或者有部分“前驱期”症状的人,在突发上述情况时要考虑是不是青光眼的急性发作,避免走弯路。
主任医师
北京眼科 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
北京近视眼医院 白内障
三级 综合医院 公立
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