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取消关注无法挽回的致盲眼病
青光眼是指眼压超过眼球内组织,特别是视网膜和视神经所能承受的限度,导致典型的视盘凹陷型萎缩和视野损害的一组临床疾病。目前是全球第二大致盲疾病,仅次于白内障。白内障可以通过手术复明,而视神经属于中枢视神经系统,难以再生。因此,青光眼是不可逆性的致盲眼病。如果能做到早期诊断和及早干预治疗,青光眼是可以被有效控制的,可以有效阻止视功能的进一步恶化。
眼球是一个相对封闭的结构,在眼球内有房水不断地生成和排出,使眼压维持在一个稳定的水平,正常为10~21毫米汞柱,以维持眼球的外形和营养眼内的组织。正常情况下房水的生成是基本稳定的,如果房水排出通道——房角阻塞,房水排出受阻,就会引起眼压升高。长期过高的眼压最终导致视神经损害,首先表现为视野的丢失,最终损伤中心视力而致盲。青光眼可以发生于任何年龄,但老年人更常见。
视野有彩圈,当心青光眼
闭角型青光眼多表现为一侧眼球胀痛、伴同侧头痛、同侧眼视力减退,看灯光周围有红绿彩圈,称为虹视,偶尔出现恶心呕吐,同时眼睛会充血、黑眼珠似雾状混浊、瞳孔放大。开角型青光眼往往只表现为眼胀、虹视、一过性视矇,即眼前像有一层白雾,尤其在过度用眼后更易出现。
既然青光眼造成的视力损害是不可逆转的,及早发现及时治疗,控制病情发展,就显得尤其重要。有青光眼家族史,患有糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等全身性疾病,以及一些相关的其他眼病,如高度近视或远视等,都应定期到医院进行青光眼相关检查,以排除或早期发现青光眼,并及时治疗,阻止或者延缓病程的进展,最大限度地保护视力。
目前对于青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护治疗。降低眼压主要是通过手术和药物,将眼压控制在靶眼压,以避免引起视神经的进一步损伤。但是光靠控制眼压并不能阻止视神经的病变,因此就需要视神经保护性治疗。很多病人以为做了手术就万事大吉,不再定期复查,结果到了晚期仍然会出现失明。
教你8招有助预防
青光眼可以发生于任何年龄,并且患病率随着年龄增长而增加,因此不论大人小孩都要预防,尤其是40岁以上的人群。
1.保持心情舒畅,避免情绪过度波动。
2.饮食起居规律,劳逸结合,每日要有足够的休息和睡眠。衣领不宜过紧,避免剧烈运动,不能干重体力活,避免做长时间低头、弯腰或蹲下等动作,以免使巩膜上静脉的回流阻力增加,进一步升高眼压。
3.不要长时间读书、看报或在黑暗及弱光下工作、逗留,看电视要有一个弱光灯照明。因为在黑暗环境下瞳孔处于开大状态,容易堵塞房角,诱发青光眼急性发作。
4.不要暴饮暴食、大吃大喝,否则会使眼压升高,诱发青光眼。
5.多吃蜂蜜及其他利水食物,如西瓜、冬瓜、红小豆等,有利于降低眼压。多吃蔬菜、水果,防止便秘。建议带皮吃红葡萄,因为葡萄含有很多抗氧化、保护视神经的物质;西兰花、生姜、大蒜里有很多有益于视神经、视网膜细胞的物质,可多吃。
6.如眼胀痛,摸起来像额头一样硬,看灯光有虹圈、视矇,应及早就医。
7.酒精可使血管扩张,导致眼压升高,因此应避免过度饮酒。
8.有青光眼家族史及危险因素者,应定期检测眼压。▲
南方医科大学南方医院眼科教授 白 浪
副主任医师
北京近视眼医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
北京大学人民医院 眼科
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
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