复方樟柳碱注射液的治疗效果

　　性状 本品为无色澄明液体。

　　药理作用

　　对家兔三种模型的药效研究表明，该药可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血液供应，促进缺血组织迅速恢复。

　　一般药理试验显示，治疗剂量无抑制及兴奋中枢神经系统作用，对呼吸、心血管系统无明显影响。

　　复方樟柳碱不扩张血管也不散瞳，对唾液分泌抑制作用短暂轻微。它已不是单纯的樟柳碱的抗胆碱作用，而是通过注射部位的植物神经末梢调整植物神经系统，调整皮层、改善睡眠、消除头痛、眼痛，并调整眼血管活性物质水平和相互比值，使之波动于正常范围，从而调整眼血管运动功能，缓解眼血管痉挛，增加眼血流量，改善眼组织供血，提高视功能。此外，实验研究表明，它还是抗氧化剂，具有降低超氧离子自由基作用。若是在肾愈等部位注射，可缓解全身各部位血管痉挛并改善组织供血，改善微循环。

　　适应症

　　原发缺血 ：缺血性视神经视网膜脉络膜病变及萎缩(前部及后部型缺血视神经病变及萎缩、视网膜中央动脉或分支痉挛及阻塞早期 ;视网膜色素上皮病变、脉络膜毛细血管梗塞)。

　　继发(外伤)缺血 ：外伤性视神经、视网膜脉络膜病变及萎缩。

　　临床上主要用于治疗前后部缺血性视神经病变，枕叶、视放线脑梗塞 ；视网膜中央动脉及分支痉挛和早期梗塞 ;中浆、中渗、脉络膜缺血病变；外伤性视神经、视网膜、脉络膜病变 ;睫状肌痉挛；眼肌麻痹等病症。由于高血压、低血压、动脉硬化、糖尿病等是原发缺血性眼病的主要原因，因此，这些全身性病症患者在早期也能在眼底上显示出血管病变，也可出现由于血管痉挛所致的头痛、眼痛等症状，随着此类病症发病率的增高，其所导致的缺血性眼病发病率也逐年提高，从而客观上已经成为该药的潜在治疗病症。又由于缺血性眼部病变与心脑病变属于同类疾病，虽然表现的部位不同，功能障碍不一，但都具有相近的病理变化过程，因而均可以应用该药进行治疗。目前已有多项基础与临床研究结果表明，对于心脑血管病变，如心绞痛、心梗、脑梗塞及全身血管痉挛所致的病症 ；眼出血性病变后期恢复；眼外科手术的恢复(减少瘢痕)治疗；玻璃体浑浊和抗过敏等，均有较好疗效。上述提示出此药在改善微循环、提高供氧能力、对抗自由基损伤等方面，具有较好的作用，有进一步扩大药用功能、扩大适应症、扩大使用人群的基础。

　　用法用量

　　患侧颞浅动脉旁皮下注射，1次/日，每日2 mL(急重症者可加球旁注射，1次/日)，14次为一疗程，根据病情需要可注射2-4疗程。

　　不良反应

　　少数患者注射后轻度口干，15-20分钟消失。

　　禁忌症

　　脑出血及眼出血急性期 ;有普鲁卡因过敏史者禁用。

　　注意事项

　　用过扩血管药和皮质类固醇治疗无效者，可适当增加疗程。

　　贮藏/有效期

　　避光，30°C以下贮存，有效期2年。

（实习编辑：李亮花）