视网膜及视神经病病人的护理

　　(1)术前护理：

　　①心理护理对患者是尤为重要的，视网膜脱离手术对患者视力危害大、手术难度大和手术时间长，要使患者对本病及手术预后有充分的了解，讲清病情，指导患者在治疗过程中应注意的事项，增强战胜疾病的信心。

　　②根据病情，适当限制活动，防止视网膜进一步脱离，新鲜的上方视网膜脱离患者要卧床休息，双眼包扎，执行一级护理。

　　③术前清洁全身，眼部点消炎药水，术前少量进食，如为全麻，需术前6小明禁食、禁水，以防术中、术后呕吐，术前按医嘱给药。

　　(2)术后护理：

　　①术后一级护理1至2天，双眼包扎，根据病情及术式决定卧位，如玻璃体注气术，多采用俯卧位或侧卧位，根据气体吸收情况，更改卧位。如玻璃体内注入C3F8，气体吸收1周时间，如玻璃体内注入空气，气体吸收3～4天。

　　②对巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近，产生炎性反应及粘连。

　　③玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。

　　④手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。

　　⑤术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。

　　⑥术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动，避免高温作业。

（实习编辑：李亮花）