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取消关注视网膜中央动脉阻塞为一种突发的血管意外,又叫眼中风,抢救不及时往往造成永久性失明,为眼科的危急重症。该病病因复杂,概括起来有如下几种:
1、血管痉挛:多由血管运动神经功能紊乱或高血压所引起,发病前可有一过性视力障碍或偏头痛。
2、血栓形成:当血管硬化、管径狭窄或血管内膜炎时血管内壁粗糙,容易导致血栓形成,致使血流中断。
3、动脉栓塞:在心内膜炎或大动脉粥样硬化时硬化斑块脱落,或由于心脏赘生物脱落形成栓子随血流至视网膜中央动脉引起栓塞。
当视网膜中央动脉主干发生阻塞时,患者自觉视力骤减,常仅有光感乃至失明。此时患眼瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,若有睫状视网膜动脉存在时,尚可保留一定的中心视力。检眼镜下所见、视乳头边缘模糊,视网膜动脉明显变细而成线状,视网膜静脉亦可变细,有时血柱间断呈串珠状、压迫眼球时无动静脉搏动,视网膜后极部出现弥漫性灰白色混浊,黄斑中心凹处在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的“樱桃红斑”,有睫状视网膜血管者,则可在视乳头与黄斑之间,保留一正常色泽的舌状区。发病两周后视乳头呈苍白色萎缩,动脉极细或呈白线状,视网膜后极部水肿吸收,恢复原有颜色。
(实习编辑:李亮花)
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
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首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
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