糖尿病晚期患者视网膜易发生病变

　　68岁的李爹爹患糖尿病已经有10年了，最近双眼近乎失明，以前看得很清晰的物体现在变得模糊不清，并伴阵阵眼痛。经检查，他的视网膜已经发生病变，双眼视力均不到0.1了。

　　眼科专家说，李爹爹是因糖尿病引起的视网膜病变，他这病如果在糖尿病早期时及时检查治疗，视力不会如此差，现在只有进行手术治疗。

　　现在社会随着生活水平的提高、饮食结构的改变等，糖尿病患者越来越多，我国目前约有4000余万。因糖尿病而引起眼病的患者也越来越多，有白内障、屈光不正、青光眼等，但视网膜病变是其中最常见最严重的一种，它常常造成患者的视力减退或失明，所有糖尿病患者的视网膜都可能病变，它的病变程度与患者患病时间的长短，以及患病的类型有关，病情越重，年龄越大，发病的机率越大，病程在10年以内者有50%会出现病变，10年以上者80%会病变。

　　人眼的视网膜，犹如照相机的底片，是人眼接受光线以及感知物像的重要组织，黄斑是视网膜的一部分，主要负责提供敏锐、清晰的视觉。一旦视网膜严重受损，特别是黄斑区受损就会导致视力明显下降直至失明。糖尿病人视网膜病变主要是视网膜的微血管结构被破坏，形成微血管瘤，阻塞血管，使血液中的成份外渗，导致视网膜组织水肿、渗出、出血、缺血而形成新生血管，玻璃体积血，视网膜脱离等，当这些渗出，出血在黄斑区时就会对视力造成明显影响。

　　糖尿病视网膜病变，可以进行早期干预和治疗。由于该病变与患者的病情非常密切，所以首先要控制好患者的血糖水平，这样可以延缓糖尿病视网膜病变的进展。其次，要定期检查和早期治疗。通过定期检查，可以及早发现视网膜病变，通过早期治疗可以阻止或延缓病变的发展，使患者减少视功能损害，避免视力丧失。初期的糖尿病视网膜病变对视力没有太大的影响，容易被人们忽视。建议糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查，一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。如果糖尿病患者等到视力下降后才就诊，此时视网膜病变已经较重了，会影响治疗效果。

　　发现糖尿病视网膜是否病变主要靠眼科医生眼镜检查及眼底血管荧光造影检查。

　　目前，世界医学界公认的对于控制糖尿病视网膜病变发展的最好治疗方法是激光治疗，它是利用激光凝固出血点，阻止视网膜出血，封闭新生血管，保存现在视力，并防止视网膜病变进一步发展致眼球内部大量出血造成的失明。对于严重的晚期糖尿病视网膜病变，玻璃体出血、机化、牵拉性视网膜脱离，只有采取手术治疗。

（实习编辑：李亮花）