氧氟沙星眼液治疗细菌性结膜炎和角膜溃疡66例

　　1病例选择

　　66例细菌培养阳性及临床检查确诊为细菌性结膜炎43例，角膜溃疡23例；男39例，女27例，年龄18~55岁。

　　2治疗方法

　　病例均使用0.3%氧氟沙星眼液滴眼，每天6次，5天后随访，直至痊愈。用药前、后均作细菌培养。有虹膜炎症者给予1%阿托品眼液散瞳。

　　3疗效判断

　　痊愈：症状和体征全部消失，细菌培养转阴。显效：症状和体征明显好转。进步：症状和体征有所好转。无效：病情无变化或加重。

　　4结果

　　4·1对细菌结膜炎的疗效： 43例患者均有不同程度的眼部刺激症状，眼分泌物多，病程1~7天，眼分泌物培养包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。用药3天后症状减轻，平均4~7天痊愈。疗效：痊愈32例，显效11例。有效率100%。

　　4·2对细菌性角膜溃疡的疗效： 23例细菌性角膜溃疡均有自觉畏光、流泪、异物感、视力下降，均有角膜溃疡形成，细菌培养阳性，包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎双球菌等。14~30天痊愈， 14天后所有细菌培养转阴。疗效：痊愈11例，显效7例，进步3例，无效2例，有效率87%。氧氟沙星眼液滴眼期间未出现过敏反应，有1例诉滴眼后有轻微不适感，用药30秒后不适感自行消失，再次使用未见不良反应。

　　5讨论

　　氧氟沙星是氟化喹诺酮类抗菌药，其药理作用是抑制细菌DNA回旋酶，使细菌细胞内DNA链形成超级螺旋形结构的过程中发生错乱，从而阻止DNA复制、转录、再结合和修复，导致细菌死亡，它的化学结构使其杀菌力较强，对眼部细菌感染有较好疗效。病例的细菌学显示氧氟沙星不仅对革兰氏阳性细菌有较强的杀菌作用，对革兰氏阴性菌也有较强的杀菌作用。本组资料显示有效率达92%，表明氧氟沙星眼液是治疗细菌性结膜炎、角膜溃疡的理想药物。

（实习编辑：李亮花）