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取消关注急救原则
1.有休克和重要脏器损伤时,应首先抢救生命。
2.对化学伤,应争分夺秒地尽快用大量的水冲洗,至少15分钟。
3.对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴0.5%的卡因眼液,用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂,不应随便清除。滴抗生素眼液后,轻包扎双眼,送专科处理。
4.对开放性眼外伤,应肌肉注射抗破伤风血清。
眼球局部处理
1.眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如暴露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。
2.对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内(最好是显微镜下)进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。
3.对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能的确无望恢复时,可考虑做眼球摘出术,由于近年显微手术及玻璃体手术的进步,一些眼球破裂伤也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出术。伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。眼球摘出手术应由眼科医生进行。
4.合理应用抗生素。由于血眼屏障存在,药物不易透入眼内,需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时,可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药,同时全身应用抗生素。严重者行玻璃体切割术。
5.对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。
(实习编辑:李亮花)
住院医师
牡丹江医学院红旗医院 眼科
副主任医师
潍坊医学院附属医院 眼科
副主任医师
邢台市眼科医院 玻璃体与视网膜病学科
主任医师
七台河市人民医院 眼科
副主任医师
宁波市第四医院 眼科
三级 综合医院 公立
会东县正街51号
二级 妇幼保健院 公立
仙桃市干河小角
三级 专科医院 公立
广东省广州市越秀区陵园西路56号
三级 综合医院
江苏省苏州市姑苏区广济路242号
二级甲等 中医医院 公立
方城县翟庄村
三级甲等 妇幼保健院 公立
广东省佛山市南海区桂城桂平西路12号