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取消关注随着工农业生产的发展,在生产劳动中被石灰、氨水(化肥)、烧碱及各种酸,还有农药、香蕉水及各种化学药品腐蚀眼睛的不幸事故时有发生,间或还有犯罪分子为了报复而用浓硫酸毁容;被火焰、蒸汽、电弧光及熔化的铁水、铜水等灼伤眼睛的灾难也时常见到,其中最为严重的是碱性腐蚀伤,如果救治不当,不仅可能完全失明,而且会引起睑球广泛粘连,甚至发生角膜溃疡穿孔,为此需做眼内容剜除或眼球摘除的悲惨结局也有发生!
是不是医生至今对这些化学伤和烧伤仍旧一筹莫展?早在1947年,日本学者就发明了自血结膜下注射疗法,由于其疗效显著,其后有大量的英文、俄文、德文的文献报道。美国一学者认为:“自血结膜下注射疗法开辟了眼化学伤和眼烧伤治疗的新纪元,对新鲜的眼伤有惊人的治疗效果!”笔者自41年前就开始应用自血疗法,第一例由于抽血前先加了枸橼酸钠以抗凝,疗效不理想。以后当受伤的伤眼用大量生理盐水冲洗后,立即抽伤者自己的静脉血1~3毫升(动作快些,绝不会凝固),伤眼先点1~2次丁卡因眼药水,无此麻醉药时点1~2滴普鲁卡因注射液也可,麻醉后将自血立即注射到伤眼的结膜下,如果救治及时的话,注射1~2次即可痊愈。抽血时可用6号或7号注射针头,注射到结膜下时可改用5号或4号针头,针头与球结膜成15°的角,绝不会刺伤极为坚韧的巩膜。有条件时伤眼可点一次散大瞳孔的阿托品眼药水,无条件时改用防治青少年近视眼的托吡卡胺眼药水(商品名双星明),每天点1~2次也可。此外,再给伤眼点一些抗感染的眼药水及药膏即可。笔者在1979年总结了103例眼化学伤及热烧伤,结果94%痊愈。对于受伤较重或治疗不够及时的伤者,可以每隔3~5天再注射1次自血,直至痊愈为止。因自血内有α2巨球蛋白(胶原酶抑制剂),因而才疗效突出。
(实习编辑:李亮花)
主任医师
吉林大学中日联谊医院 眼科
副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼科
副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科
副主任医师
陆军军医大学第二附属医院(新桥医院) 眼科
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