闪闪银针，阻止视网膜色素变性发展

　　视力逐步下降的小女孩

　　婷婷是一个活泼可爱的女孩子，弯弯的秀眉下，有一双水灵灵的大眼睛。在幼儿园体检时，曾发现有一点点近视，家人以为小孩眼睛尚未发育完善，电视又看得多，故没太在意。

　　那年9月，婷婷上小学了。可上课没几天，婷婷就回来告诉妈妈看不清黑板上的字。妈妈想是近视的缘故，与班主任协商后，将婷婷的座位调到了前面一些。但是婷婷的视力仍在逐渐下降。

　　在家里，婷婷一到黄昏就要早早开灯，说这样才能看得清。有一次夜晚，婷婷要上卫生间解手，虽然房间角落里开着一盏脚灯，但她什么也看不见，吓得只好哭叫着喊醒父母。父母点亮了所有的灯，婷婷方说能看见，可关了灯又是眼前漆黑一片。

　　患上眼科致盲疑难病

　　妈妈特地带婷婷到眼镜店为她配眼镜，奇怪的是，竟然没有一个度数可以提高她的视力。妈妈这才真正的急了，立即带她去眼科医院求诊。医生详细询问病史后，为婷婷测了视力，发现她的双眼裸眼视力只有0.15。接着，医生又看了她的眼底情况，发现视网膜呈青灰色调，眼底的周边部出现轻度的黑色斑点状的游离色素。最后，通过视觉电生理和视野的检查，婷婷被确诊为患有原发性视网膜色素变性。

　　视网膜色素变性的特征

　　视网膜色素变性是一种具有明显遗传倾向的慢性进行性视网膜损害，以进行性视力减退、夜盲、视野日渐缩窄以及眼底色素性视网膜病变为特征，多累及双眼。

　　医生告诉他们，原发性视网膜色素变性是一种眼科疑难重症，虽然病情发展缓慢，但预后不良，严重时可导致失明。而且，此病至今尚无效果确切的疗法，目前的药物治疗只能延缓病情的发展。得知这一切，父母都惊呆了，望着才8岁的天真的女儿，泪水像断了线的珠子滚落下来。

　　安全可靠的针灸疗法

　　的确，目前对本病的治疗尚无特效疗法。血管扩张剂和维生素A、B类等各种药物的治疗，尚处在应用争议中。有研究认为，长期服用维生素A，有可能延缓病情的发展。但也有研究报告，大剂量维生素A治疗可增加肺癌发病的风险。视网膜移植及基因治疗被认为是医治本病最有前途的治疗方法，可是目前还处在实验探索阶段。

　　在万般无奈的情况下，经多方打听，妈妈带着小婷婷来到了我们科，希望试试针灸疗法。在祖国医学中，本病被称为“高风雀目”，认为多由先天禀赋不足，加之肝脾受损所致。随着现代研究的深入，越来越多的人认识到本病与血瘀有关。应用针灸方法治疗本病，近年来逐步得以重视。

　　针灸治疗视网膜色素变性，以采用耳后穴和眼周围穴为主，奇穴(新明穴、上睛明穴和球后穴)与经穴(风池、丝竹空和承泣)相结合，手法刺激与电脉冲刺激相结合。通过针刺，可激发经气至眼，不仅能增强机体自身的抗病积极因素，补益肝肾，而且能直接促进眼底和眼球周围的气血运行，疏通眼底脉络，使眼周的微循环得到进一步改善，起到活血化瘀的作用，最终减轻症状、遏止疾病。因此，我们建议小婷婷接受这种安全可靠、无副作用的针刺治疗。

　　6年治疗，病情稳定

　　首次针刺，我们给婷婷只扎了4根针，快速进针后作了轻轻的捻转。懂事的婷婷不哭不闹，只告诉医生局部酸酸的，眼周很胀。接着我们为她接通电针仪，婷婷的眼睑马上随脉冲频率有规律地跳动起来。留针通电20分钟后，起针。起针后，婷婷高兴地大叫：“眼睛亮多了!”

　　看来婷婷对针灸治疗很敏感，治疗方案遂固定为每星期2次，取穴也逐步增加。这样经过5次治疗，复查视力，发现婷婷视力提高为右眼0.3、左眼0.25。治疗20次后，左右裸眼视力均达到0.4。随着治疗的进行，父母发现婷婷的夜间视力也有所提高，暗适应亦有所改善。夜晚借着月光，婷婷能看见闹钟的时针了。半年后，婷婷去眼科医院复诊，见左右裸眼视力均保持在0.4，眼底病变未见加重，视野正常，视网膜电图与治疗前相同。

　　以后，婷婷每星期来针治1次，至今已有6个年头。虽然学业增加，但她双眼裸视力一直保持在0.4，矫正视力达0.8。每年眼科复查，视野正常，眼底和视网膜电图提示病情均无发展的迹象。鉴于本病的特异性和难治性，我们建议婷婷要做好长期不间断针灸治疗的准备。

　　哪些人可能获理想疗效

　　视网膜色素变性是世界公认的眼科难题，从已有的经验看，针灸对不同类型的患者在提高视力、改善暗适应乃至视野，缓解病情发展方面确有一定疗效。但疗效是否达到预期还取决于以下几个因素：

　　1.病情 早期患者，特别是视野缺损不大、视力尚好、夜盲症状不明显者，效果较好；如已失明，多回天无力。

　　2.年龄 年轻患者效果较好，超过40岁的疗效相对差些。

　　3.针感 针感好的患者，特别是针刺新明穴针感能达到眼底的，效果多明显。

　　4.配合 能坚持长期按疗程要求治疗的，效果多能维持和提高，三天打鱼两天晒网者很难期望好的疗效。

（实习编辑：李亮花）