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取消关注圆锥角膜的病因学尚不明了,可能与遗传有关,但是很少发现有家族史。国外报道圆锥角膜患者女性多于男性,男女比例大约为1:2。
有研究表明,圆锥角膜10岁之前发病的只占10.1%,在儿童进行视力检查时,应该加强曲率检查,对散光较明显的患儿,应该进行角膜地形图检查随访。另一个值得注意的结果是16岁以上才开始发病的占22.8%.此结果提示,大约有20%的圆锥角膜患者在适合行角膜屈光手术时,可能仍处于圆锥角膜的潜伏期或早期,如何寻找更准确的早期诊断方法,避免并发症和医疗纠纷应引起重视。
圆锥角膜出现近视到屈光不能矫正的时间在1-20年之间,但85.2%的患者在6年内就达到了框架眼镜不能矫正的程度,其中又有近1/3的患儿在发病后的1-8年内发生了急性圆锥或角膜基质瘢痕。说明圆锥角膜患者非手术矫正视力的期限为8年左右。
另外,在圆锥角膜发展到视力不能矫正前的半年左右时间里,患眼都有一个视力迅速下降过程。国内外已经对圆锥角膜地形图的特点和变化有了大量研究,但有少数病例双眼锥体位置和方向不对称,提示在诊断时应该注意。
(实习编辑:李亮花)
副主任医师
北京协和医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼表疾病学科
副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼科
主任医师
北京同仁医院南院 眼科
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