红眼病 怎样才能不“眼红”

　　春夏是红眼病的高发季节，虽然我们对红眼病并不陌生，我们也知道得了红眼病应点眼药水，但是人们仍对它有很多容易混淆的认识，由于误解和放松警惕，往往会造成不必要的大流行。

　　红眼病是一种很常见的传染病，医学全名是流行性结膜炎，几乎每年春夏季都可能引起大范围的流行。由于致病源不同，细菌和病毒的种类不同，红眼病(流行性结膜炎)的表现往往并不相同。典型症状是双眼先后发病，患病早期，病人双眼发烫、烧灼感、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，紧接着眼皮红肿、眼眵多、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病不等同于结膜炎，一些结膜炎如春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎、慢性结膜炎等并没有传染性，所以红眼病是由于细菌或病毒导致的传染性结膜炎症。

　　得了红眼病后要积极治疗，原则是及时、彻底、坚持。一经发现立即治疗期间不要中断。红眼病病灶在结膜，因此局部点药最重要。

　　常用眼药有哪些?

　　红眼病治疗应将抗生素眼药水与抗病毒眼药水联合使用。常用抗生素眼药水有硫酸妥布霉素滴眼液(0.3%托百士滴眼液)、0.3%氧氟沙星滴眼液、0.3%环丙沙星滴眼液等。抗病毒眼药水可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏，如红霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。如果治疗得当，绝大多数病人在2周左右可以完全恢复正常，并不留任何后遗症。当炎症控制后，为预防复发，还需点眼药水1周左右，或应用收敛剂如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。伴有全身症状或全身症状较重者可口服吗啉胍、无环鸟苷、板蓝根冲剂等，有发热、耳前淋巴结肿大的可以静滴清开灵、病毒唑等药物，往往可以收到快速的治疗效果。

　　忌用激素类眼药

　　病毒性角膜和结膜感染绝对禁用糖皮质激素。眼部长期使用糖皮质激素可能导致真菌感染，流行性结膜炎往往会出现角膜上皮缺损,这时点用糖皮质激素更为危险。自己点用眼药前,要注意确认没有任何激素成分。

　　常用的糖皮质激素眼药有典必殊眼药水、典必殊眼药膏、四环素可的松眼药膏、的确当眼药水等。点用含糖皮质激素的眼药,要准确排除以上状况, 一定要在医师指导下使用。

　　点眼药有要求

　　如果百般防备仍然得了红眼病，并且已经确诊是红眼病，点眼药就成为最为重要的治疗手段，一定要在结膜囊中保持高的药物浓度。首先，每次点药前需将分泌物冲洗干净，以提高疗效。然后洗手，滴药时头应后仰(平卧)，用手将眼睑下拉，将滴管靠近眼部，眼睛向上看，距眼睑大约2厘米处，滴入药液1～2滴。若一次滴得太多，眼结膜囊内也贮存不下，白白挤掉徒增浪费。药水一般都含有防腐剂，滴的次数过于频繁，会对眼球表面造成伤害。眼皮眨动会增加药水的排泄速度，降低药效。药水滴入眼后，应轻轻闭上眼休息三四分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。点药后宜按住内眼角三四分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发毒副作用。

　　红眼病患者应频繁点药。由于结膜感染时，免疫力下降，往往伴发细菌和病毒感染，因此，抗生素和抗病毒药物可以交叉点用，相隔时间应至少超过15分钟。每2～3小时或每小时点眼药1次。当症状减轻后可适当减少点药次数，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。病情反复或病情延绵的，有条件时可到医院进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。

　　中药治疗红眼病

　　对红眼病也可采用中药治疗。中医称红眼病为暴风客热或天行赤眼，属于气轮的白睛病。认为是外感风热邪毒所致，按照辨证分型一般分为：初感疠气、肺胃积热、热邪伤阴，治疗原则要驱风散邪，清热解毒。常用泻肺饮和银翘解毒丸、滋阴地黄汤。中药既可以杀灭病毒(如板蓝根),又可以通过提高机体免疫功能抑制病毒(如黄芪)。其他如土茯苓有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等有一定抑制作用，能镇痛和改善免疫功能。草决明能提高睫状肌功能，起到明目抗菌和抗病毒的功效。鱼腥草有抗病毒作用。诸药合用，可提高人体免疫功能，既增强机体抗病能力，又能杀灭病毒。对于症状严重或单用抗病毒药物疗效不是很显著的，也可中西药双管齐下。

　　如何防范?

　　在流行时要隔离病人，并积极治疗，对病人所用的脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，经常煮沸消毒。不要使用公用毛巾和脸盆。身边有红眼病患者时可用抗生素或抗病毒眼药水点眼预防，如0.3%诺氟沙星眼药水、0.1%无环鸟甘眼药水。最重要的一点是要养成勤洗手，不随便揉眼的好习惯。日常生活中还应注意不要和人共用眼部化妆品和眼药水。眼睛发生感染后，及时更换眼部的化妆品。为避免刺激眼睛，可在阳光下戴上太阳眼镜。避免红眼流行期间游泳。注意日常用品的消毒，如电脑键盘等。

　　红眼病的2个误识

　　1、眼红就是得了红眼病?

　　眼睛发红不一定就是红眼病，还有不少其他的眼病，如急性虹膜睫状体炎、巩膜炎、病毒性角膜炎、急性闭角型青光眼等发作时也有眼睛发红症状，这些病如果自己在家点一点抗生素眼药水是绝不会好转的，而且有可能贻误治疗时机。对待这些疾病，即使是眼科医生也需要细心检查、分析判断，而且由于病因不同，用药也是大相径庭。所以不要眼睛一红就自己乱点眼药水，第一时间到医院请医生检查很关键。

　　2、红眼病能通过对视传染?

　　红眼病致病菌或病毒毒力强，往往在短时间内造成大流行。所以，与红眼病患者亲密接触的几乎不能幸免，甚至有一种说法，红眼病会通过对视传染。实际上红眼病的传染源往往是脸盆、毛巾、手帕、手、水，同时由于病人鼻腔分泌物中可能也含有与结膜炎相同的细菌，所以也可以借助咳嗽、喷嚏传播。要求患者戴墨镜是为了有效的减轻怕光、眼睛磨痛的症状，并不是为了控制传染。所以，尽管红眼病不会通过对视传染，但是要注意尽量避免与患者近距离接触。

（责任编辑：刘振龙）