小小眼药 滥用闯大祸

　　若问什么药最为“普及”?当首推眼药水。君不见一些人的电脑桌上，办公桌抽屉甚至挎包里都有它的踪影。眼痒了，出现干涩感了，拿起眼药水就往眼里滴。可你知道这样做的后果吗?小小眼药水也能闯下大祸哦。

　　激素眼药水“滴”出股骨头坏死

　　半年前，王先生的眼睛出现发红、疼痛、视力减低，医院检查是患了一种叫做虹膜睫状体炎的眼病。于是，开始使用地塞米松眼药水治疗，大约1个月后眼病痊愈，医生建议停药，可王先生担心停药复发，又坚持使用了1个多月。谁料不久就出现了麻烦：一条大腿酸软无力，走起路来摇摇晃晃，像喝醉了酒似的，渐渐地站起来都有困难了，稍一行走就感觉髋部疼痛，医生诊断为股骨头坏死，需要施行手术治疗。

　　医生分析股骨头是髋关节的重要支撑，酒精、药物、损伤、久站等被医学界列为股骨头坏死的四大“凶犯”。药物中的激素罪莫大焉，而王先生使用的地塞米松眼药水就是一种最常用的激素。医学研究显示，长时间使用激素，首先干扰了脂肪的代谢与分布，使血液中的脂肪颗粒增多，同时还可改变血液的黏稠度，使血液易于凝结而形成小的血栓，脂肪颗粒与小血栓都可堵塞小血管，加上激素还可直接造成骨质疏松，致使负重区域的骨骼中骨小梁骨折，或关节软骨下面的骨质压缩塌陷，压迫并阻塞毛细血管网——“三管齐下”导致股骨头缺血，自然难逃坏死的厄运。

　　也许有人会说，眼药水的激素含量很少啊，怎么也会中招呢?的确，骨坏死与激素的用量关系密切，一般人是不会出问题的，但人有个体差异，如有先天基因缺陷，或对激素的敏感性过高，或同时有酗酒恶习，尽管进入体内的激素很少，仍可受害。王先生就是一个典型例子。

　　避祸之策需要使用地塞米松类激素药物(包括激素类眼药水)治疗者，最好先做骨坏死高危因素的检测与评估，并严格按照医嘱用药，掌握短期、适量的原则，必要时同时进行降脂抗凝药物干预，辅以维生素D、扩血管药物和钙制剂等。用药期间，一旦出现髋关节不适，应及时到医院检查。

　　阿托品眼药水“滴”出青光眼

　　金某是一位高中学生，出现了视物不清的情况，医院诊断为近视，但尚处于早期，称为假性近视，采用适当措施可以阻止近视发展。医生开了一种称“双星明”的眼药水，瞩其每晚睡前双眼点滴1～2滴。谁知父母治病心切，擅自增加次数，结果诱发了青光眼，差一点失明。

　　医生分析“双星明”的化学名称叫托吡卡胺，是一种含有阿托品的散瞳药，通过阿托品解除眼肌痉挛，达到治疗假性近视的目的。阿托品的散瞳作用比较强，将瞳孔散大后需要3周时间才能完全恢复，在此期间很难用其他药物使其缩小，即便是多用1滴阿托品眼液，也会造成严重的损伤。

　　避祸对策严格按照医嘱滴药，不可擅自增量。

　　氯霉素眼药水“滴”出再障

　　刘女士有一个习惯，每天下班回家的第一件事，就是滴上一两滴氯霉素眼药水，期望收到保护眼睛的效果，如此十年如一日。始料不及的是，她渐渐出现面色苍白、头晕等贫血症状，有一天甚至晕倒在车间里。同事将她紧急送往医院，医生检查后认定她得上了一种难治性的贫血病——再生障碍性贫血。究其原委，氯霉素眼药水罪责难逃。

　　医生分析氯霉素是一种广谱抗生素，用其制成的眼药水性质稳定，药效维持时间较长，专用于结膜炎、沙眼、泪囊炎等眼病的治疗。表面上看，氯霉素眼药水是滴入眼中的，但很快通过鼻泪管流入鼻腔或咽部，进而被鼻或咽部黏膜迅速吸收而直接进入血液循环。敏感体质者用药后，氯霉素即随血液进入造血器官骨髓，抑制骨髓细胞脱氧核糖核酸的合成，从而导致骨髓造血干细胞损害，减少红细胞、白细胞等血细胞的产量，贫血遂告形成，谓之再生障碍性贫血，简称再障，比起缺乏造血物质所引起的缺铁性贫血可难治多了。

　　至于孩子，尤其是婴幼儿，因为组织柔嫩，黏膜血管丰富，药物吸收迅速，肝、肾功能不健全，对氯霉素的分解、排泄能力弱，使用氯霉素眼药水后吸收更多，且易在血液中储积，诱发再障的危险性更大。

　　避祸对策眼睛无炎症不要随意使用氯霉素眼药水，必须使用者应遵循短程、适量的原则。凡对氯霉素过敏者、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者、老年人、肝功能欠佳及肾功能有损害者、孕期与喂奶期妇女以及婴幼儿等，不要用氯霉素，可选用其他抗炎眼药水。

　　新福林眼药水“滴”出致命悲剧

　　赵老先生患高血压多年。一天感觉两眼干涩睁不开，便在家中找了点眼药水滴了2次，大约半个多小时后，突然感觉胸闷、胸痛、呼吸困难。家人见他大汗淋漓，口唇发绀，咯出粉红色泡沫痰，急呼120送入医院，诊断为急性心肌梗死。医生虽然全力抢救，终究未能回天。原来，赵老先生误用了孙子检查视力时用的散瞳药新福林眼药水，导致了悲剧的发生。

　　医生分析新福林有类似于肾上腺素的作用，即在扩大瞳孔时会促使血压急剧增高，从而使赵老先生心脏病发作而致命。

　　避祸对策老年人往往集多种疾患于一身，心脑血管病尤为多见，使用眼药水更要严格把关。

　　小编提醒：

　　其实，眼药水引出的乱子多着呢，前面的几个例子仅是“冰山一角”而已。比如，地塞米松类眼药水尚有诱发青光眼、白内障、疱疹性角膜炎等严重眼疾之虞，即使正常人也可引起不同程度的眼压升高反应，高眼压若持续一定时间，就有可能引起永久性的视神经乳头和视野损害，导致视力明显受损;再如阿托品类眼药水，引起诸如口干舌燥、心动过速，甚至出现幻觉等也不鲜见。因此，眼药水合理应用至少要做到以下几点。

　　1.你是否需要使用眼药水，使用何种眼药水，用多久，要向专科医生咨询，不可凭自己的一知半解随意为之。

　　2.眼药水与其他药物一样，务必一人一用，不可与人分享，甚至全家共用。

　　3. 使用前要严格核对眼药水的名称，没有标识的眼药水或存放过久的眼药水，都应毫不犹豫地扔进垃圾桶，以免危害健康。

　　4.滴眼药水的方法要正确，一般每次滴眼只需1滴，多滴并无更好的药效;滴完后轻轻闭眼5分钟，用手指按住内眼角下外方的泪囊处5分钟，防止或尽量减少药物流入鼻腔。

　　5. 有沉淀的混悬液(如可的松等)，在滴用前要充分摇匀。

　　6.眼角膜有溃疡或裂伤者，滴眼药水时不可对眼球施加压力。

（责任编辑：刘振龙）