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取消关注在眼科门诊,医生经常会遇到因为频繁眨眼而由家长带来看病的孩子。这些孩子的家长非常想了解这方面的知识,所以常向医生询问很多问题。这里就和大家谈谈引起孩子频繁眨眼常见的原因和治疗方法。
在正常情况下人平均每分钟眨眼15~20次,眨眼使孩子泪膜正常分布于眼球表面,可保护眼角膜,避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤。
但频繁的眨眼则属病理现象,引起孩子频繁眨眼常见的原因有:
第一、炎症刺激
炎症刺激是引起孩子眨眼的最常见的原因,最常见的是细菌、病毒、衣原体等感染所致的结膜炎、角膜炎等。炎症除了使孩子眨眼增多外,还会引起眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。
细菌性炎症刺激引起的频繁眨眼的治疗,可用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼,每日3~6次;可用红霉素等抗生素眼膏涂眼,每晚1次,严重者可增加眼药水的次数至每1~2小时一次。如果是病毒引起的炎症,则使用阿昔洛韦或安达芬眼液点眼,每1~2小时一次。严重者需全身用药治疗。
部分孩子因为先天性的眼皮(医学上称为眼睑)内翻,使睫毛倒在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流泪。
治疗方面,轻度的眼睑内翻可将眼睑轻轻外翻至正常位置,用胶布贴在局部的皮肤上牵引固定,随着孩子身体的发育,眼睑内翻有望自愈。重者则需手术矫正。
第三、儿童多动症
儿童多动症的孩子往往表现为身体某部位突然的、不自主的收缩运动,如皱额、歪嘴、耸肩和注意力不集中等。有的孩子还会同时发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这种情况医学上叫做儿童多动污言秽语综合征。频繁眨眼也是多动症的一种表现,其发病原因目前尚不清楚,可能与精神因素,如精神紧张、情绪不稳定等有关。这种病症严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康。
治疗主要以行为矫正为主,家长应配合医生及时提醒帮助孩子自我控制,但是也不能太性急,切勿训斥打骂孩子,需要逐渐诱导,耐心劝说。
第四、眼疲劳性眨眼
这种情况是由屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起,是一种保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。这种情况应适当安排孩子的学习生活,告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长,督促孩子做眼保健操,必要时验光配眼镜。
第五、神经性眨眼
由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后,频繁收缩而引起的。治疗上可用局部按摩和热敷,内服镇静剂如巴氏合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。
第六、习惯性眨眼
部分孩子因为曾有频繁眨眼的历史,通过治疗,在病因除去之后,仍然保留着频繁眨眼,结果形成习惯性的频繁眨眼。父母应及时提醒,帮助孩子自我控制,克服掉眨眼的毛病。
总子,引起孩子频繁眨眼的原因较多,治疗也不同,需要有经验的医生诊断和治疗。家长一旦发现孩子频繁眨眼,应该及早就医,以免疾病加重。只要及时发现和治疗,一般效果都较好。
(实习编辑:杨淳)
主任医师
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
北京近视眼医院 白内障
主任医师
北京专业眼科医院 眼科
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