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取消关注深层巩膜炎可发生于任何年龄, 性明显多于男性。双眼患病者约占半数以上,特别是伴发类风湿性关节患者中,双眼受累占80%以上。临床上根据患病的部位,分为前巩膜炎和后巩膜炎。深层巩膜炎主要有以下表现:
◆前巩膜炎:前部巩膜充血呈弥漫性紫红色(弥漫型),或局限性结节隆起,不能推动,并压痛明显(结节型),严重者呈环堤状,可伴硬化性角膜炎。女性深层巩膜炎、菲薄透见色素膜,甚至穿孔;
◆后巩膜炎:眼球突出,运动障碍,复视,眼底局限性肿块、脉络膜皱褶、渗出性视网膜脱离、视神经水肿;
◆视力减退:由并发症而引起;
◆继发性青光眼。
如何诊断女性深层巩膜炎?
●巩膜坏死、菲薄,甚至穿孔。
●眼底局限性肿块、视网膜渗出、视神经炎等改变。
●明显的眼红痛。
●B超、荧光血管造影有助诊断。
●巩膜弥漫性紫红色充血或局限性结节隆起,不能推动并压痛明显。
女性深层巩膜炎如能早诊断治疗,一般预后尚佳,发生合并症则视力受到影响,严重者巩膜坏死穿孔则多数视力难以挽救甚至导致眼球穿孔萎缩。因此患者如有眼痛、视力下降,复视等症,应及时到眼科检查,及早诊断治疗。后巩膜炎应注意与眼外肌炎、眼内肿瘤等相鉴别。如伴有全身性自身免疫性疾病应同时治疗,才能取得良好效果。
(实习编辑:吴春丽)
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
北京美尔目医院 白内障