角膜炎常需眼药水散瞳和热敷

　　一旦出现角膜感染症状，立即就诊，争取治疗时间。点眼药的同时可选用散瞳和热敷。治疗同时，要加强营养，多食用富有维生素的食品，如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等。

　　角膜就是我们常说的黑眼珠，它位于眼球的最前面，是一块透明无色的组织，没有血管。由于角膜所处位置特殊，直接与外界接触，遭受损伤或感染的机会自然增多。由于角膜是重要的屈光间质，角膜炎若是处理过程不当，会留下白色混浊不透明瘢痕，对视力造成严重影响，甚至会导致失明。

　　角膜炎是指发生于角膜的炎症反应。由于角膜有丰富的神经末梢支配，所以感觉十分敏锐，角膜炎时会有眼痛，眨眼时加重，疼痛可持续到炎症消退，同时还可伴有畏光。角膜因水肿而失去原有的光泽，最初为白色点状混浊，使其透明性受到影响，从而表现为不同程度的视力下降，当病变发生于角膜中央瞳孔区时，视力下降更为明显。如果不及时治疗，炎症可继续扩大或向深部发展，角膜就会化脓、坏死，形成溃疡。当溃疡达到深层，角膜就会穿孔，视力会大减，甚至完全失明。如果炎症向眼球内发展，形成眼内炎或全眼球炎，其结果可能引起眼球蒌缩，无法保留眼球只能行眼球摘除手术。

　　角膜炎是由细菌、病毒、霉菌等引起，也有的是因为全身疾病引起的，如结核病、自身免疫病、营养障碍等。感染性角膜炎常常发生在角膜受伤以后，如风沙等异物进入眼后揉眼致角膜擦伤、用没有消毒的物品挑拨角膜异物等等。这时，病菌就乘机而入。绿脓杆菌引起的角膜溃疡，发病快、眼睛剧痛、病情严重。病毒角膜炎一般不化脓，但是反复发作。霉菌性角膜炎，发病慢，疼痛轻，晚期症状重，十分顽固，使用抗霉菌的药物才有效。角膜炎的病病程长，恢复缓慢，是一种严重的致盲性疾病，有的可能需要角膜移植。

　　一旦出现角膜感染症状，立即就诊，争取治疗时间。治疗原则为积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。局部使用滴眼液，急性期选用高浓度眼液频繁滴眼，5分钟一次，病情控制后30分钟一次，病情好转再按照每天3~4次滴眼，逐渐减量到停药。如细菌性角膜炎选用广谱抗生素，最好在做细菌培养后行药物敏感试验来选用药物;病毒性者则用抗病毒药，如病毒唑、无环鸟苷等;霉菌性者可选用金褐霉素或二性霉素B;若病因难以确定，可联合用药。

　　点眼药的同时可选用散瞳和热敷。散瞳可以减轻刺激症状，1%阿托品眼膏涂眼散瞳，使眼肌得以休息，减轻炎症反应，预防虹膜后粘连，阿托品有扩张血管和抑制腺体分泌的作用，病人要多饮水;热敷可使血管扩张，促进炎症吸收。细菌性角膜炎修复期可酌情使用激素点眼可减少瘢痕形成，而病毒性和霉菌性感染者应禁用。房间光线应暗，戴有色眼镜、眼垫遮盖，避免光线刺激。

　　治疗同时，要加强营养，多食用富有维生素的食品，如动物肝脏、胡萝卜、水果、蔬菜等。食用易消化的食物，避免便秘而增加腹压，防止角膜穿孔。不随意用手揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染。

（实习编辑：吴春丽）