新生儿常见眼疾知识手册

　　化学药品性结膜炎

　　● 原因：如果妈妈本身有淋病并且没有及时接受治疗，医生通常会先给刚出生的宝宝两眼点上硝酸银，以防宝宝出生后可能感染淋病性结膜炎。但这种做法也有不好的一面，就是可能让宝宝的眼睛因为受到硝酸银的刺激，产生因化学药品刺激而引起的结膜炎。

　　● 症状：化学药品性结膜炎会有结膜浮肿且充血的现象，眼敛可能会有发红、水肿、眼睛周围的皮肤有脱皮的现象，症状与过敏性结膜炎有一些相似的地方;情形严重的话，眼睛会出现角膜混浊和水肿的现象。宝宝通常在点用药水后不久，或出生后2天内会出现上述的不适症状，如果合并有细菌感染的并发症，则会有更加明显且日趋严重的结膜炎，若没有出现并发症，则宝宝的不适症状会在3～4天内自行痊愈。

　　● 治疗：化学性药品结膜炎的处理方式是，可先用大量的生理盐水冲洗宝宝的眼睛，并使用抗生素预防感染。目前预防新生儿感染化学药品性结膜炎的药水，已经用四环霉素取代具有刺激结膜表面等负作用的硝酸银，这种做法大大降低了新生儿因化学药品引起结膜炎的现象。

　　淋病性结膜炎

　　● 原因：若妈妈本身就有淋病，并且在孕前及产前都没有接受治疗，宝宝出生时在经过妈妈产道的时候，便极有可能感染到淋病双球菌，或是因为双眼接触到附有淋病双球菌的纱布及棉花，使宝宝感染淋病性结膜炎。淋病双球菌本身的穿透性极强，除了会对宝宝角膜的上皮造成破坏之外，还有可能造成宝宝角膜溃疡。因此妈妈若知道自己有淋病，应尽快治疗，避免让宝宝一出生便感染淋病性结膜炎，假使宝宝不幸感染，也应尽快治疗，避免宝宝角膜受伤甚至失明。

　　● 症状：淋病性结膜炎属于一种急性化脓性的结膜炎，会出现的症状有眼敛水肿、结膜充血且浮肿、急性化脓性发炎甚至是有含血丝的浆液渗出物等。如不及时处理、治疗，宝宝也可能会面临失明的危险。

　　● 治疗：一般而言，淋病性双球菌感染会同时合并其他器官发炎，因此除了用生理盐水冲洗宝宝的眼睛之外，还需要给予抗生素治疗，维持1～2周的时间后，再次了解宝宝的身体状况，以控制宝宝的淋病性结膜发炎状况，同时避免情形严重化。

　　披衣菌结膜炎

　　● 原因：若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及时接受治疗，或者没有治愈，则宝宝在出生经过产道的时候，虹膜可能会受到披衣菌的感染，从而形成披衣菌结膜炎。因此父母应该在产前就先行检查生殖器是否感染了披衣菌，若被感染，要尽快接受治疗。披衣菌结膜炎的症状会在宝宝出生后5～14天出现。

　　● 症状：披衣菌会使宝宝的眼睛出现黄色化脓性分泌物，如未接受完善的治疗可能会导致结膜疤痕、角膜血管翳等并发症。情形严重得时候，甚至可能造成宝宝失明，新生儿则可能出现肺炎或是其他的呼吸道疾病。

　　● 治疗：建议先取眼睛周围分泌物的样本做细菌培养，以便确认是否属于披衣菌结膜炎(根据结果确认治疗方式)。治疗披衣菌结膜炎会用抗生素、口服红霉素以及局部使用四环霉素眼药膏持续治疗，治疗时间也需长达7～14天。

　　急性结膜炎

　　● 原因：引起急性结膜炎的主要原因为病毒(如腺病毒、疱疹病毒、流行性感冒病毒等)，或细菌(如葡萄球菌、链球菌、流行性感冒杆菌等)感染。但也可能因为眼眦赘皮(尤其是亚洲人)，婴幼儿的眼皮较为肥厚，容易把睫毛倒推进眼内而反复摩擦、碰触到角膜，这样婴幼儿就会因为不舒服而常常揉眼睛，因此造成急性结膜炎。

　　● 症状：因病毒或细菌感染而引起的急性结膜炎会有眼睛刺痛、发红、异物感及大量的分泌物(病毒性结膜炎的分泌物为水状，细菌性结膜炎则是粘稠的化脓分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起，或是分泌物附着在眼球表面而使得视线模糊，也有可能导致结膜下呈现点状或者片状的出血的情形。

　　● 治疗：一般皆以症状治疗为主，初期的急性结膜炎可使用抗菌剂或药膏涂抹，并进行持续性观察，需不间断维持约2周的疗程。若症状发作且感到不适的时候，可冷敷病眼5分钟左右，每日2～3次，有助于不适症状的减轻。在分泌物不多的时候，即可多加留意并以干净的湿棉签清洁眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性结膜炎的的传染力相当强，因此建议对患者应隔离2周以上并保持环境卫生，以免宝宝的症状严重化或者传染给他人。平时帮宝宝养成勤洗手且不揉眼睛的习惯，避免用沾染到细菌的手碰触眼睛或是接触其他物品，导致大规模的传染扩散。

　　过敏性结膜炎

　　● 原因：多半是由于季节更替而引起过敏性结膜炎(有时会合并有过敏性鼻炎现象)，或是有气喘、异位性皮肤炎、皮肤易过敏等病史，也有可能是因为眼科用药导致的接触性过敏现象。因此若已经得知宝宝会对何种食物或物品过敏，则应主动远离该过敏原，并通过饮食及日常生活习惯来改善宝宝的过敏体质，同时应保持眼睛周围及脸部的清洁，从根源上防止过敏性结膜炎。