如何远离白内障的困扰？

　　无论你活多久，都逃不过白内障和老花眼的问题，只是有些人较积极面对，有些人则得过且过，甚至到了眼疾出现并发症才来就诊。

　　日前，为配合世界爱眼日，新加坡医疗集团眼科和眼角膜移植中心(The Eye & Cornea Transplant Centre, 简称TECTC)医务总监洪柏强医生，在星展银行礼堂举行讲座，跟超过550多名公众探讨成年人常见的眼疾和护理、青光眼、白内障，以及最先进的眼疾手术。

　　洪医生指出，随着人体老化，眼球的晶状体变得浑浊，使进入眼内的光线不足，形成白内障。40岁以上，35%有白内障，超过60岁，病例占80%。白内障成因包括：紫外线曝晒、糖尿病、慢性炎症或严重受伤、长期使用某类药物、家族病史等等。白内障症状包括视力变得模糊，无论远近物都看不清;无痛性、物体变暗、眩光，难在晚上阅读、开车等等。并发症包括：急性青光眼、红肿剧痛、暂时性失明、晶体容易移动等;此时，动手术风险较高，效果也不理想。

　　半数患者没觉察

　　青光眼问题

　　洪医生说，白内障先进手术更精准，更安全，病人术后当天可回家休息。他说：微创超音波晶体乳化术是最先进的白内障手术。医生在眼角膜做了两个小切口，用超声波探针，消融混浊的晶状体，之后植入人造晶状体。

　　另一种是传统的白内障囊外摘除术，需要在角膜上开8毫米的切口以取出晶体。目前医生只有在病人不适合进行微创超音波晶体乳化术时，才以这类手术取代。

　　青光眼则不易觉察。在发达国家，约半数青光眼患者并不晓得他们患有此病。新加坡约4%至5%人口患有青光眼，约25%因此失明。大多数患者是眼压升高，引起视神经的损伤，初期毫无症状，不会感觉视力下降。

　　本地的急性原发性闭角型青光眼(Acute primary angle-closure glaucoma)患病率全球数一数二。其他常见类型：原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma)和慢性闭角型青光眼(Chronic angle-closure glaucoma)。

　　新加坡是所有进行过相关统计的国家当中，患急性原发性闭角型青光眼病例最多的国家。每个人都可能患上青光眼，家族中有青光眼患者，或病人本身有其他眼疾，眼睛发育不正常，或眼睛曾经受损伤，接受眼部手术，高度近视，长期服用类固醇和超过40岁者，都属于青光眼高危群。疗法：为病人减少眼压，维持与保护原有视力。

　　糖尿病视网膜病变导致15%患者失明

　　洪医生谈到糖尿病时说，这是导致瞎眼的另一疾病。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)是糖尿病常见并发症状之一，造成视网膜微血管受破坏。在新加坡，糖尿病视网膜病变是导致成人失明主因，约10%至15%糖尿病患者面对失明相关危险，症状包括视力下降、无痛、眼压引发眼痛等;并发症有玻璃体出血、牵引性视网膜脱落等。

　　本地18岁至69岁者中，约8.2%患糖尿病，是世界糖尿病患者最多的国家之一。所有第一型糖尿病患者，以及85%的第二型糖尿病患者，在患病20年后，都面对视网膜病变的问题。其他与糖尿病视网膜病变相关的病因包括高血压、高血脂、贫血症、抽烟等等。疗法：激光、玻璃体切除术、控制糖尿病、定期检测。

　　最后，洪医生说明治疗眼疾的新发展，目前眼科医生采用干细胞移植疗法使致盲性的眼疾得以治理，让病人重见光明。他总结说，超过45岁者应定期检查眼睛，一旦发现眼疾可及早治疗，免除棘手的并发症。

　　讲座后，出席者也到礼堂外，进行免费眼睛检查，包括视力度数及眼压测试、视觉敏感度测试等等。

（实习编辑：吴春丽）