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取消关注白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变,导致光学质量下降的退行性改变,而青光眼是一组以视神经损伤、视神经缺损为主要特点的疾病,两者体征存在较多差异,可以从临床症状、病理改变、发病机制、检查体征等方面进行区分。
1、临床症状:白内障患者主要表现为视力进行性下降,可出现单眼、双眼视力下降,或者视物模糊、视野缺损,随着病情进展,患者可出现由于晶状体混浊导致的眩光、视物重影、单眼多视、色觉改变、物体变形、颜色辨别觉改变等症状,而青光眼患者可出现视力下降、眼痛、眼红等眼部症状;
2、病理改变:白内障患者可出现晶状体透明度降低或颜色改变,而病理性飞蚊症患者,如果混浊的晶状体对视网膜产生遮挡,则可引起视野缺损。此外,由于晶状体前、后极部有大量液体聚集,可导致眼轴缩短,常可引起青光眼的发生;
3、发病机制:白内障多由于老化、遗传、局部营养不良、免疫与代谢异常、外伤等因素引起,而青光眼多由于先天或后天的原因,如眼内压升高、房角阻塞等,导致房水进入角膜基质,引起视神经萎缩和视野缺损;
4、检查体征:白内障患者可通过眼科常规检查进行诊断,如视敏度、眼压、角膜反射、眼底、视网膜等,检查时可见患者有晶状体混浊,可伴有视野缺损、眩光、视物模糊等症状。而青光眼患者可通过眼压测试、眼底彩超、视野测试、视神经纤维层厚度等检查,判断病情进展,可见患者眼压升高、角膜呈圆锥形、视神经萎缩等症状。
如果患者同时存在白内障和青光眼的体征及症状,建议及时到医院眼科就诊,明确诊断后在医生指导下进行治疗,以免延误病情。日常生活中应注意眼部卫生,避免长时间使用电子产品等。
主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
北京大学人民医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科