白内障很轻微但视力下降厉害

白内障很轻微但视力下降厉害，可能是由于年龄增长、遗传、免疫与代谢异常、眼部疾病等原因导致，由于白内障发生的部位不同，对视力造成的影响也不相同，如视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞等，建议及时就医进行鉴别诊断，并进行针对性治疗。

1、年龄增长：多见于50岁以上的中、老年人，是由于年龄增长，晶状体发生退行性改变导致的视力下降厉害，建议及时进行手术治疗，以提高视力;

2、遗传：多见于近视性白内障，是由于遗传导致的视网膜变性，视力下降比较厉害，治疗上没有特效药物，可以考虑通过手术改善视力;

3、免疫与代谢异常：比如视网膜色素变性等，是由于视网膜的细胞逐渐凋亡，导致视力下降比较厉害，治疗上没有特效药物，可以考虑用手术方法进行治疗，但视力的恢复极其困难;

4、眼部疾病：多见于眼部疾病导致晶体混浊，比如常见的老年性白内障，是由于晶状体发生退行性改变导致，视力下降比较厉害，治疗上主要是手术治疗白内障，可以做白内障囊外摘除手术，联合人工晶状体植入术提高视力。此外，如果存在角膜病变、晶状体脱位等，也可能会导致视力下降比较厉害，建议及时到医院就诊，进行针对性治疗，比如角膜病变，可以采用激光手术去除白斑，再植入透明的人工晶体使视力恢复。

治疗白内障的方法有很多，建议患者及时就医，明确白内障的类型，目前主要采用手术治疗白内障，医生会根据患者的具体情况选择适合的治疗方法，以取得较好的治疗效果。