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取消关注外伤后立即行角膜移植术的说法并不正确,角膜移植术一般适用于各种角膜病,如圆锥角膜、瘢痕性角膜白斑、角膜瘢痕等,应在病情稳定时进行。角膜移植术的基本原理与缝线植入有关,术前需详细检查患者眼底情况,若有活动性病变,应首先处理,待病变稳定后再行角膜移植术,以减少术后发生排斥反应的可能性。
1、圆锥角膜:圆锥角膜是一种表现为局限性的角膜圆锥样突起,通常会导致视力进行性下降。早期诊断、及时治疗是提高角膜移植术疗效的关键,目前主要治疗方法为角膜交联术,可在完成羊膜移植后行角膜移植术;
2、瘢痕性角膜白斑:由于角膜外伤等原因,导致角膜区域瘢痕,引起视力严重下降。对于此类角膜白斑,一般药物治疗效果较差,可考虑行角膜移植术,甚至需要反复的角膜移植才能取得较好的疗效;
3、角膜瘢痕:各种角膜炎症或角膜溃疡治愈后,形成不同程度的角膜瘢痕,严重影响视力。对于此类角膜瘢痕,可在病情稳定时进行角膜移植术,甚至需要反复的角膜移植术,才能取得较好的疗效。
除此之外,对于各种原因导致的角膜水肿,也需要经过药物治疗后,待水肿消退后再进行角膜移植术。只有等待机体状态平稳、感染病灶清除、视力恢复稳定后,才可以进行角膜移植术,否则会影响手术效果,导致手术失败。
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
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