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取消关注角膜移植后出现眼球萎缩,建议根据萎缩的严重程度,以及眼球功能决定是否需要进一步处理。患者可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等,帮助缓解眼球萎缩的症状。
1、药物治疗:角膜移植后出现眼球萎缩,通常与排斥反应、继发性青光眼、缺血性视神经病变等原因有关。建议先使用药物进行治疗,例如妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等,缓解局部组织水肿,以及应用扩瞳药物,例如复方托吡卡胺滴眼液等,减轻瞳孔粘连,同时应用乙酰唑胺片、醋酸泼尼松龙片等,减轻局部组织水肿,缓解角膜移植眼球萎缩的症状;
2、物理治疗:角膜移植后由于炎症反应或免疫反应,造成眼压升高,可能会出现眼球萎缩,需要通过激光手术,或眼球内房角异常,可以进行小梁网修复术,或引流房水,降低眼压缓解症状;
3、手术治疗:角膜移植后出现眼球萎缩,若进行手术后萎缩严重,可能会导致视力严重下降。此时药物治疗效果不明显,建议再次进行角膜移植手术。若角膜移植手术后,角膜内皮功能失代偿,导致角膜基质层变薄,需要再次进行角膜内皮移植手术。若再次进行手术也不能使角膜复位,可能需要再次进行穿透性角膜移植术;
4、其他治疗:角膜移植后由于炎症反应或免疫反应,造成眼压升高,可能会出现眼球萎缩,需要进行引流处理,将眼内的积液引流干净,以及进行抗青光眼治疗,例如在医生指导下,使用硝酸毛果芸香碱滴眼液等。
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上海市第一人民医院 眼科
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