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取消关注眼角膜移植术后出现眼压升高,一般是由于排斥反应导致,临床上称为眼压植入性高眼压,是角膜移植术后较为严重的并发症之一。常用的降眼压方法包括药物降眼压、前房穿刺、滤过性手术,以及引流管植入术等。
1、药物降眼压:若患者眼压持续升高,可以遵医嘱使用药物进行降眼压治疗,临床上最常用的药物是β肾上腺素能受体阻滞剂,比如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等。若患者应用药物治疗效果不佳,可以联合使用碳酸酐酶抑制剂,比如醋甲唑胺片、乙酰唑胺片等,通过减少睫状体产生房水,从而降低眼压;
2、前房穿刺:若患者应用药物,眼压仍然无法下降,可以在严格无菌的条件下在前房内进行前房穿刺,将多余的房水放出以达到降低眼压的目的;
3、滤过性手术:若患者应用药物治疗后,眼压仍然无法下降,可以在严格无菌的条件下将眼球浅层的过多房水放出,以降低眼压;
4、引流管植入术:若患者应用各种手段积极进行房水引流,通常可以较好地降低眼压,可以将引流管植入前房的位置,通过虹吸原理使房水从引流管引流出体外。
若患者应用各种手段积极进行治疗,一般可使眼压控制在安全水平,但若不积极进行治疗,则容易对视力造成损害。因此建议患者定期复查,若治疗效果不佳,应及时更换治疗方案。
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
主任医师
北京华德医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科