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取消关注糖尿病是一种内分沁代谢病,以高血糖为主要症状,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,患病率逐年增高。糖尿病可影响全身各器官,但与眼睛关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、青光眼、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最为常见。据国内报道,病程在5年以下者眼底改变率为38%~39%;病程5~10年者,发病率为50%~56.7%;病程在10年以上者,发病率增至69%~90%。糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性的眼底病变。
临床研究表明,糖代谢紊乱是发生糖尿病眼病的根本原因。由于糖代谢紊乱,引起视网膜微血管系统的损害,最终导致视网膜一系列病理改变。视网膜毛细血管的主要病理改变有血管舒缩调节功能失常,血管周细胞凋亡和血管基底膜增厚。还有一些全身和眼局部因素促进糖尿病视网膜病变的发生。如红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高,加强了红细胞对氧的亲和力,等药物,均氧释放减少加重了视网膜组织的缺氧。目前,使用羟苯磺酯钙(多贝斯、导升明)有降低“三高”(高血压、高血糖与高血脂)的作用,抗氧化药物可减轻视网膜缺氧,从而延缓患者糖尿病视网膜病变的进展速度。
糖尿病影响眼睛的另一个重要的原因与眼球的解剖特征有关,视网膜动脉是终末血管,相互间无吻合支,组织极易受缺血的影响,因此糖尿病微血管并发症易引起视网膜病变.
(实习编辑:邓雁华)
主任医师
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科
副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 眼科
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科