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取消关注在最易导致失明的眼病中,青光眼排名第二,其危害性毋庸讳言。然而遗憾的是,在发展中国家有近90%的青光眼患者对自己的疾病不知情,有的即使知道得了青光眼,却因为用药的不规范而过早地失明。
在青光眼的治疗过程中,正确使用滴眼液对维持长久或终身视力至关重要。那么,青光眼患者在长期滴眼药过程中应注意哪些易被忽视的细节呢?
3个注意:遵医嘱,防遗忘,测眼压
遵医嘱青光眼药物种类较多,患者要按照医嘱用药,一旦确定点药种类、次数和时间,一定要严格执行,做到一次不少,一种药也不缺,更不可凭感觉随意减药、停药。如马来酸噻吗洛尔滴眼液是非选择性β-受体阻滞剂,滴眼后降眼压作用至少持续12小时,每日滴2次足够了;而当前首选一线抗青光眼药前列腺衍生物,如适利达(拉坦前列素滴眼液)、卢美根(贝美前列素滴眼液)等药效作用可持续24小时,每天滴眼1次已够用,自行多点无助于增加药效,反而易增加药物不良反应,并造成浪费。
防遗忘有的患者工作忙就忘记用药,或常出差,不能按时滴眼药。一个防止遗忘的好办法是把眼药放在能随时拿到的地方,或让其随时在您的视线范围内,如电话机、电视柜、床头柜、台灯、梳妆台等的旁边;到了办公室可放在记事台历或笔筒边上。出差、外出度假或跨省市、出国探亲等,您应带足药品,一到异地,先把药拿出来放到您的视线范围内。建议在您的包里放一种标有您患何种青光眼及所需用药的卡片,这样,万一出现急诊或特殊情况时,便于医生参考用药。
测眼压除了按医生要求点药水,定期到医院复诊监测眼压也至关重要。因为眼压的波动可受情绪、疲累、饮食、睡眠等多种因素影响,降眼压药长期用也会有药效下降、耐药或偶见的不良反应,因此,一定要到医院定期复测眼压、检查视力、视野、眼底等,以评价药物治疗的有效性,确认眼压是否是安全眼压或目标眼压。
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
主任医师
成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科