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取消关注农历牛年腊月二十,家住市区西关的李女士和往常一样,在自家的养猪场里忙碌了一天后,与丈夫一起回到家中。一开门,丈夫就发现窗户下有一只老鼠,连忙操起门边一根棍子去打,只听“砰”的一声,站在一旁的李女士只觉得眼前闪过一道金光。原来,丈夫这一棍子没打到老鼠,却打到了窗户玻璃,瞬间,玻璃碎片四溅,其中一块碎片击中了李女士的左眼珠。定下神来,李女士发现左眼看东西模模糊糊的,但没有流血,也不痛。丈夫看了一下说,应该没啥事,也许睡一觉就好了。第二天一早,李女士发现连眼前的手指都看不清楚了,这才匆匆到医院进行了手术治疗。住院一周后,李女士回到了家中,可是左眼还是看不清。但因为过年了,于是就这么将就着过了年。
农历虎年正月初九,李女士经朋友介绍来到金华眼科医院眼外伤门诊。经检查后,医生诊断为:左眼眼球穿通伤引发的外伤性白内障。第二天,就及时为其施行了白内障超声乳化+人工晶体植入术。
李女士一听说“外伤性白内障”这几个字,心里就有些纳闷:“自己什么时候得了白内障了?”
“眼球穿通伤会导致晶状体囊膜破裂,使房水进入晶状体内,引起纤维水肿、变性和混浊,从而引发外伤性白内障。如不及时手术治疗白内障,极有可能致盲。有资料报道,在眼球穿孔伤中,外伤性白内障的发生率高达53%以上,致盲率达47.5%。除了外伤性白内障外,眼外伤引起的并发症还有很多,最常见的并发症有外伤性葡萄膜炎、屈光介质混浊、角膜白斑、前房积血、外伤性青光眼等。”金华眼科医院业务院长杜尔罡说,眼球顿挫伤、穿通伤、爆炸伤、辐射性损伤和电击伤等外伤引起的晶状体混浊称为外伤性白内障。当晶状体混浊明显而影响视力时,应当实施白内障摘除术。需要提醒的是,由于外伤性白内障多为单眼,白内障摘除术后,应尽可能同时植入人工晶状体。
杜尔罡说,日常生活、学习和工作中,眼睛受外伤的机会很多,尤其是儿童和青壮年,是外伤性白内障多发人群。因此,外伤性白内障要从预防做起。应教育儿童不要持锐器打闹,不玩易使眼睛致伤的玩具,不要燃放烟花爆竹,避免眼睛发生外伤。成年人在工作和生活中随时注意保护眼睛,特别是机械工人、冶炼工人更要注意安全操作,配戴防护眼镜,避免眼睛发生各种机械性损伤和放射性损伤。长期接触或从事微波工作的技术人员,应戴防微波眼镜。一旦眼睛受伤,要及时到医院检查,力争早期诊断、合理治疗,以争取最佳疗效。
(实习编辑:陈荣发)
主任医师
广州市儿童医院 眼科
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上海市第一人民医院 眼科
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首都医科大学附属北京同仁医院 眼角膜科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
上海市第十人民医院 眼科
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