高度近视黄斑出血是怎么回事

　　高度近视黄斑出血是怎么回事？高度近视黄斑部的变性改变(包括漆样裂纹，黄斑出血、萎缩，Fuchs斑等)是高度近视的重要并发症，其中高度近视黄斑出血在临床上较为常见，常导致视力严重下降，甚至中心视力丧失。

　　高度近视黄斑出血是怎么回事

　　高度近视指屈光度数大于-6.00D(600度)的近视，是一种常见眼病，因其眼底多有病理性改变，临床上又称为病理性近视或变性型近视。目前，该病在我国发病率较高，尤其是在受教育人群中，现有报道在5908名高考生中，高度近视者占42.2%。高度近视的病理改变主要包括：玻璃体变性，后巩膜葡萄肿，黄斑部漆裂纹，黄斑出血，黄斑部Fuchs斑等。其中，高度近视黄斑出血大体可分为单纯型和新生血管型两种。其发病机理尚不十分清楚，多数学者认为与漆样裂纹形成有关。

　　在单纯型黄斑出血，即在无脉络膜新生血管的情况下，Klein发现在典型的线状、白色漆样裂纹发生前可有出血。在96%的病例中，黄斑出血与漆样裂纹病变有关，大多数出血沿漆样裂纹病变分布，很少在裂纹附近。在新生血管型黄斑出血中，漆样裂纹与脉络膜新生血管的发生亦有密切联系。Hotchkiss和Fine发现有脉络膜新生血管的眼要比无脉络膜新生血管的眼漆样裂纹病变的发生率高。Arila等观察到82%有脉络膜新生血管的眼中有漆样裂纹病变。FFA显示视网膜下新生血管膜直接从漆样裂纹病变发出或与漆样裂纹病变相连

　　近视病程超过20年、眼轴超过29mm、屈光度超过-10D、有后巩膜葡萄肿的患者容易发生黄斑出血，漆样裂纹与高度近视黄斑出血有密切的关系。高度近视黄斑出血分为以上两种类型，单纯型黄斑出血预后较好，伴有SRNV的黄斑出血预后差，定期检查眼底及荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography，FFA)，有助于早期发现SRNV。

　　以上是关于高度近视黄斑出血是怎么回事的介绍，黄斑出血是高度近视的重要并发症之一，临床上较多见，常导致中心视力的严重损伤，早发现，早治疗非常关键。

（责任编辑：期俊军）