新生儿常见眼科疾常识

　　新生儿自从脐带与母体分离之后，就成为独立的生命，身体各组织器官正蓄势待发，准备发育为功能健全的个体。但不幸的，有些小生命在起跑点，可能由于感染、不正常遗传、正常结构的变异或早产，因而影响了眼睛。还好，大部分新生婴儿常见的眼科疾病，只要适时加以预防治疗，都会有令人满意的结果。

　　新生儿常见眼科疾病

　　感染性眼疾

　　如果感染发生于胚胎发育期，尤其是前三个月，会严重影响眼球的结构，造成重大眼球异常。感染原以梅毒、德国麻疹及艾滋病最常见，也最严重。生育年龄的妇女最好能事先加以预防治疗。小宝宝出生时，若产道有细菌，如淋菌、披衣菌，会使眼结膜感染而形成新生婴儿眼炎，因此新生婴儿应例行接受预防治疗，若已确定产道有感染，甚至可采取剖腹产，避免产道感染。

　　新生婴儿时期如果患有鼻泪管阻塞，泪囊容易反复发生泪囊炎、治疗方面要先控制感染，并以按摩或手术治疗先天性鼻泪管阻塞。原则上，六个月内采按摩的保守治疗，六个月以后则采取较积极之手术疗法。

　　遗传性眼疾

　　遗传形式，一般分为显性遗传、隐性遗传以及性连遗传三大类。常见的眼疾包括先天性白内障、无虹膜症、视网膜色素变性症等属显性遗传;视网膜胚胎母细胞瘤、部份视网膜色素变性症、白化症等，这些疾病属于隐性遗传;而色盲、脉络膜缺失症则属于性连遗传。

　　遗传性眼疾大多仅能控制症状，无法根治，因此婚前检查及遗传咨询，是避免遗传性眼疾的不二之法。

　　正常结构变异的眼疾

　　新生婴儿的视力发展，从出生到二个月大左右，仅能看到模糊的影像，因此对于明亮、鲜艳的物体较感兴趣。大脑的神经发展，尚不足以稳定控制眼球的运动，因此在这个时期若发现眼睛有内斜视或外斜视的情况，并不一定是异常的现象。

　　从二个月到六个月，这段时间是眼球运动及立体感发育的关键期，视觉感官刺激的玩具，可促进眼睛的发展;六个月以后，正常的孩童应该是两眼正视，如果还发现有斜视的情形，就必须请专家检查，必要时给予适时的治疗。切记一岁至六岁是治疗的关键期。

　　早产造成的眼疾

　　视网膜血管的发育从怀孕十六周开始，一直到足月四十周才发育完全，因此在怀孕周数小于三十六周，体重小于二千克的早产婴儿，很容易形成病变，称为早产婴儿视网膜病变。有可能造成失明的后果，必须于出生后四至六周起定期检查，适当治疗才能预防失明。此外，早产婴儿特别容易有高度近视及散光，因而形成弱视，也必须注意。

（实习编辑：陈荣发）