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取消关注医学界对老年人视力骤降、失明的病因研究发现,绝大多数是由眼内水晶体蛋白质变性变浊(白内障)和黄斑部病变所致。因此,只要在步入中年后经常注意摄取足够的抗自由基防衰老物质,便可拥有一双视物清楚的眼睛。
老年性白内障的预防
白内障是造成老年人失明最主要的病因。据统计,60~70岁发病率为77。8%,71~80岁为80%,90岁以上老人高达90%以上,失明率亦随年龄增加而上升。由此可见,积极防治白内障是保护老年人视力、提高生活质量的关键。
水晶体如同照相机的双凸镜,是由蛋白质构成的,透明而具有弹性的组织,光线可以顺利从中通过并由附着韧带调节其凸度,使光线正好在视网膜黄斑上成像。如果晶体蛋白质部分或全部老化、变硬发生混浊,失去透明状态,则物体光线不能从中通过抵达视纲膜产生清晰物像,称之为白内障。
老年性白内障的预防可注意以下几方面:
预防机体脱水 人在腹泻、大量呕吐、失血、大量出汗、体温长期高于正常未能及时补足体内流失水分时,血液循环量减少,以致使组织细胞分解代谢产生的大量有毒废物在体内积聚,损坏晶体蛋白质,持续时间稍长、反复次数多便会发生白内障。尽快治愈失水性疾病,及时补充所失体液,是预防白内障不可疏忽的环节。
预防阳光损害 阳光中的大量紫外线,会促使和加重晶体蛋白质变性、变浊,造成白内障。研究资料证明,经常注意外出遮阳防护的老年人,白内障发病率及视力受损程度都比未注意防护的同龄人群要低得多、轻得多。在强阳光下行走、或进行日光浴,应该戴遮阳帽(或遮阳伞)及深色眼镜防护。
吃出一双明亮的眼睛
衰老是由于新陈代谢产生的自由基过氧化破坏作用所致。由此可知,经常摄入清除自由基的物质,是防止或延缓组织细胞老化、保护正常生理功能的最好方法。这些抗自由基防衰老物质,都可在日常饮食中获得。故提出以下
建议:
多吃天然红色食物,补充体内抗自由基物质维生素C和E。
据检测,眼球正常水晶体内维生素C浓度是血液内浓度的30倍;进入更年期后,晶体内维生素C、谷胱甘肽等抗氧化物质含量明显减少,部分水溶性蛋白质变性,逐渐变浊,出现白内障症状。此时,水晶体钙含量增多、钾含量减少、变硬、弹性下降,再加上附着韧带收缩力减退,以致晶状体可调节凸度显着变少,致使视物能力迅速衰退。番茄、胡萝卜、紫菜、红苋菜、红心甘薯、洋葱、南瓜、山楂、红枣、杨梅、草莓、桑椹、柿子、紫葡萄、红苹果、紫米等红色食物中,维生素C、E等强抗氧化物质含量都很多,同时含有大量β-胡萝卜素,进入体内可分解成双倍量的维生素A,可以有效预防老年人易患的干眼病、角膜溃疡、夜盲症和骨质疏松症。红色食物中的番茄红素与β—胡萝卜素的协同作用,能显着增强体内巨噬细胞免疫活力,防病防癌;大量的果胶则能促进肠内有害物质排出体外。尤其是番茄籽,其表面的胶状物,在烹调中被分解成大量苹果酸和柠檬酸,能保护维生素C不被加热所破坏。青番茄中含有较多的番茄碱,多食会引起胃痛、呕吐、头晕、全身无力等中毒症状。故不要空腹吃大量番茄和柿子,它们所含的大量果胶、柿胶酚及可溶性收敛物质会与胃酸发生化学反应,形成结石妨碍消化功能。
多吃新鲜绿色蔬菜,常吃动物肝、牛奶或羊奶。
这些食物中,维生素A、C、E、B1含量多,使角膜、水晶体、视网膜经常保持良好新陈代谢和功能,防止退化。需要提醒注意的是,动物肝脏是解毒器官,烹调前要用清水反复冲洗、浸泡,以防其中尚未被分解的物质摄入体内危害健康。
常饮绿茶抗衰老。
美国学者最近研究证实,绿茶中除含有丰富的维生素类营养物质外,还富有其它多种高效抗衰老、抗癌、抗心血管病变物质,其综合强度是维生素C的100倍,是维生素E的25倍。红茶、乌龙茶中虽也含有这类物质,但数量要少得多。
老年白内障的治疗
早期白内障,多采用抗氧化剂以阻止其发展,保护现有视力不再受损。除多食富含维生素C、E的新鲜蔬菜、水果、饮料等外,每天可加服维生素C50~600毫克、维生素E30毫克;同时以白内停(卡他林)或谷胱甘肽溶液点眼,每眼每次2滴,每天3~6次,能有效改善芳香氨基酸代谢,以防水晶体蛋白质变性发展。已经成熟的白内障,可采用超声波乳化疗法,或请眼科专家手术摘出变硬晶体后再植入人造晶体,改善视力。
视网膜黄斑退变的预防
(1)戒烟:视网膜黄斑位于眼球后视网膜中央,直径1~3毫米,是视物成像的核心部分。美国医学家调查研究发现,每14个75岁以上老年人中便有一人因视网膜黄斑病变而失明。进一步分析显示,在这些失明者中,三分之一是由吸烟直接造成黄斑细胞的萎缩。烟草中许多化学物质,促使动脉硬化和冠心病的发生与发展,使视网膜动脉血供给骤减,黄斑细胞缺氧、营养不良,加速黄斑细胞老化和病变的发展。因此,戒烟是防止黄斑病变失明的先决条件之一。
(2)常吃紫葡萄,适量饮用红葡萄酒抗衰老。近期大量研究资料证明,紫葡萄及红葡萄酒中,含有大量类黄酮及酚类等强力抗自由基防老化物质,是维生素E的25倍,是白葡萄酒的20倍。这些类黄酮及酚类物质,能够抑制血小板在血管壁凝集、降低高血脂、防止动脉粥样硬化和冠心病,从而防止视网膜黄斑病变的发生与发展。美国学者研究还发现,葡萄(酒)中含有一种被称之为“resveratuol”的物质,具有强力遏止人体癌基因作用,预防组织细胞癌变。据检测,葡萄皮中这种抗癌物质含量最高。因此,以吃葡萄不吐皮为最佳。
红葡萄酒防治老年人高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、抗衰老、防癌、防止白内障和视网膜黄斑退变的效果虽较理想,但每天饮用量及方法必须符合生理要求。超量和过快饮酒,都将促使或加重高血脂、动脉硬化、高血压、冠心病、白内障、视网膜黄斑退变发生与发展。据研究,每天饮红葡萄酒量,以少饮为宜,分别在中、晚餐两顿缓慢品饮,同时摄食较多素菜和适量主食。不要空腹饮酒,以免对胃粘膜和胰腺产生刺激,诱发胃炎和急性胰腺炎;下酒菜以素食为主,荤食及油脂宜少,以防增加肝脏负担、影响肝细胞功能。高血压和冠心病发作时,应暂停饮酒,并增加红色食物摄入量以补偿停饮期间之不足。
及时防治眼部感染
老年人眼组织抗病力差,在炎热季节容易发生细菌和病毒感染,如不及时治疗,会造成视力骤减。初期炎症,仅表现为流泪稍多、发胀、视物不如以前清晰、轻微痒痛、睡醒后眼角少量眼屎(实为少量脓性分泌物)等不被患者和家属注意的症状。这时可采用广谱抗生素水溶液点眼,每1~2小时滴一次,戴深色眼镜,停止阅读书报,不要看电影、电视,并多作闭目休息等综合治疗后,多可获得疗效;24小时后无明显改善者,表明感染程度比较重,或所用药物对感染菌种不敏感,应及时请眼科专家诊治。
深秋季节,亦可常吃些“清热明目”饮食,如菊花茶、竹叶汤、桑叶茶、苦瓜汤、生拌苦瓜、菊花熬水煮粥等,都有防治眼组织及全身感染作用。
总之,只要平时养成科学的生活方式,寿星们便可拥有一双明亮的眼睛,会生活得更愉快。
(实习编辑:杜念念)
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
北京美尔目医院 眼科
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成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 眼科
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