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取消关注城市的空气污染,让许多成日在外奔波的人员,眼睛经常发红发痒;上班族待在冷气房里盯着计算机看,眼睛常感觉酸涩;老年人泪液分泌减少,眼睛容易干涩;季节转换时,过敏性结膜炎让人眼睛红又痒;隐形眼镜戴太久,角膜、结膜发炎……遇到这些问题,人们最常做的事就是──点眼药水,但你真的会点眼药水吗?
刘小姐是个网虫,对着电脑久了,眼睛常会发红,听人介绍买了一种叫“的确当”的眼药水使用,每次眼睛充血时点一滴,立马就舒服了,不红了。一段时间过去,她明显感觉眼睛发胀、疼痛、视力从1.5降到了0.5,到医院一检查,发现眼压升高、视神经萎缩,患上了青光眼,如不及时治疗,甚至可能致盲。
据深圳第二人民医院眼科周月芷副主任医师介绍,像刘小姐这样因滥用眼药而致严重眼病的病例在临床上时有所见。她说,像点必舒、的确当这类含有激素的眼药水,对解除眼睛局部充血的效果非常好,但如果使用久了,就有可能出现眼压升高、视神经萎缩、视野缩小等青光眼症状,如果发展到晚期,就会致盲,而且这种损害是不可逆转的,也即任何的手术与药物都不可能改善已经衰退或变盲的视力。周医师提醒消费者,使用上述眼药水一定要遵医嘱,一般不要连续使用超过一个月,也不可自行购买使用。
抗生素类眼药水的滥用也会带来不良后果。因为人类生活在被真菌、细菌、病毒等病原体包围的世界中,而抗生素只对细菌有效,滥用此类眼药水的最常见后果是导致真菌性角膜炎,而真菌性角膜炎在某些城市已经成为致盲的首位原因。周医师说,真菌性角膜炎非常难治,因为没有什么特效的药物可以抑制真菌,有时候医生眼睁睁看着病人角膜上的溃疡、穿孔一天天扩大,却束手无策,感觉非常痛心。她说,该院前不久收治了一个早期真菌性角膜炎的患者,很幸运的是,他对某种药物很敏感,经精心治疗后,此病治愈了,但病人却花费了6000多元的费用。
“小病大治”也是眼科用药方面的一个常见误区。据北大深圳医院眼科刘璐玲主任医师介绍,在眼科的用药方面,医生们都有一个基本原则:能局部用药就绝不全身用药。因为药物如经过全身的血液循环再到达眼部的血管时,药效就非常小了,而且全身用药必然会有副作用。有些私人门诊,病人得了小小的红眼病,就给开出大剂量的青霉素作静脉点滴,不但治疗的效果不好,还会造成细菌对抗生素的耐药性。
刘璐玲主任医师说,即使需要使用抗生素类眼药水,医生也会首选低级别的药物,但有些病人却喜欢自己去药店买眼药水,并专挑贵的、最新一代的药物使用,殊不知这样会使细菌耐药的现象更为严重。
(实习编辑:伍智聪)
主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
主任医师
上海市眼病防治中心 眼科
副主任医师
北京美尔目医院 眼科
主任医师
中日友好医院 眼科
主任医师
上海市第一人民医院 眼科
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