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取消关注幼儿血钙高可能是由于维生素D中毒、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血液中钙、磷浓度升高,进而引起骨骼脱矿化和软组织钙化。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于先天遗传因素导致肾脏排泄氢离子的功能障碍,无法将过多的氢离子排出体外,从而抑制近端肾小管对钙的重吸收,使尿液中的钙含量增加,出现血钙升高的现象。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等药物缓解不适症状。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
主要是由于甲状旁腺主细胞增生或者发生单个或多个良性肿瘤,导致甲状旁腺激素分泌增多,引起钙从骨质动员进入血液,导致血钙水平增高。对于存在明显症状且伴有严重并发症者,通常建议手术切除病变的甲状旁腺。如双侧腺叶次全切术、甲状旁腺全切加自体移植术等。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到骨骼,在局部生长繁殖形成继发病灶,刺激破骨细胞活性增强,导致溶骨性破坏,引起高钙血症的发生。针对恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症,可以考虑应用唑来膦酸注射液进行治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞产生破骨细胞激活因子,导致骨质溶解,同时刺激成骨细胞过度活化,新骨形成不完全,骨质疏松和溶骨性破坏交替出现,引起高钙血症。患者可以在医生指导下使用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行化疗。
需要注意的是,以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行。此外,定期监测血钙水平以及进行相关影像学检查如X线检查、CT扫描等也是管理此类状况的重要手段。
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
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