总25羟基维生素d中毒

总25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式，可以通过光照、食物、皮肤合成，主要作用是促进肠道对钙的吸收、促进骨骼生长。总25-羟基维生素D中毒主要是由于日光照射不足、维生素D摄入过多、维生素D吸收障碍或肝肾疾病导致，可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、低热、头痛、骨痛等症状。需及时就诊，明确病因后进行治疗。

1、日光照射不足：皮肤内存在维生素D受体，可通过日光照射将维生素D活化，当机体受到阳光直射时，可与维生素D受体结合，促进钙的吸收，如果日光照射不足，可出现总25-羟基维生素D中毒的情况。建议及时就医，遵医嘱口服维生素D滴剂等药物进行治疗，并且日常生活中应注意适当进行户外运动，多晒太阳;

2、维生素D摄入过多：如一次性摄入过多维生素D，可导致身体无法及时代谢，出现总25-羟基维生素D中毒的情况，可表现为食欲减退、恶心、呕吐、低热、头痛等症状。轻者可遵医嘱口服维生素D3咀嚼片等，重者需要肌肉注射维生素D注射液进行治疗。此外，建议平时养成良好的饮食习惯，不要一次性摄入过多维生素D，应按需补充;

3、维生素D吸收障碍：如克罗恩病、胃肠道疾病等，可影响维生素D的吸收，导致体内维生素D浓度过高，出现总25-羟基维生素D中毒的情况。可遵医嘱使用维生素D滴剂、阿法骨化醇软胶囊等，日常生活中应多吃富含维生素D的食物，如蛋黄、鱼肝油等;

4、肝肾疾病：如肝炎、肾炎等，可能导致肾小管损伤，影响维生素D的吸收，导致总25-羟基维生素D中毒，主要表现为乏力、食欲减退、恶心、低热、腰背疼痛等症状。需要针对原发病进行治疗，可遵医嘱口服保肝药物，如复方甘草酸苷片、双环醇片等，以及肾上腺皮质激素，如氢化可的松片等。