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取消关注婴儿肺动脉狭窄的治疗可以考虑经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、姑息性手术、靶向药物治疗、抗凝治疗、体位引流等方法。
1.经皮球囊肺动脉瓣膜成形术
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术通过导管将球囊送至狭窄处,充盈球囊扩张瓣膜,以达到改善血流的目的。主要用于轻度至中度肺动脉瓣狭窄的患者。在重度肺动脉瓣狭窄时,可能需要多次扩张才能达到理想效果。
2.姑息性手术
姑息性手术包括心内直视下肺动脉瓣切开术、肺动脉瓣环缩解除等,旨在缓解症状但不解决根本原因。适用于无法立即行根治性手术且需快速改善呼吸功能的患儿。术后仍需定期评估是否适合后续根治性手术。
3.靶向药物治疗
靶向药物治疗主要是指使用波生坦片、西地那非片等药物来降低肺血管阻力,增加肺血流量。此方法适合于肺动脉高压继发肺动脉狭窄的患者。具体用药需根据医嘱调整剂量及疗程。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林钠片、利伐沙班片等药物预防血栓形成,减少肺部并发症风险。对于存在血栓风险或已发生血栓的患者有益。须监测凝血指标以调整治果。
5.体位引流
体位引流是改变患儿体位,使病变部位处于高位,促进分泌物排出。主要针对新生儿期轻度肺动脉狭窄伴有呼吸道分泌物积聚者。可作为辅助手段与其他治疗相结合使用。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患者的病情变化,尤其是心脏和肺部的功能状态。此外,家长还要注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和烟雾,确保孩子得到充足的休息和营养,有利于疾病的恢复。
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
看大医互联网医院 儿科
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